胃前庭部血管拡張症の原因は何ですか?

現在、胃前庭部血管拡張症の臨床的原因は明らかではありません。通常、慢性腎不全、高血圧、心臓弁疾患などの全身疾患を伴い、臨床的には胃腸出血の症状が現れるからです。

1. 原因

この病気の原因は現在のところ不明であり、通常は肝硬変、慢性腎不全、高血圧、心臓弁疾患、自己免疫疾患などの全身疾患を伴います。

GAVE の病因も不明です。機械的因子と体液性因子が相乗的に作用して血管の異常な発達を引き起こし、胃酸と胃内の食物が粘膜下の鬱血した血管を損傷し、臨床的に明らかな出血を引き起こすと考えられます。

2. 臨床症状

慢性の消化管出血は一般的であり、黒色便、嘔吐などの症状が現れ、明らかな難治性の鉄欠乏性貧血を引き起こす可能性があり、定期的な輸血に頼る必要があります。経口鉄サプリメントは通常、鉄欠乏性貧血の症状を改善しません。 GAVE 患者の中には胃酸減少症または無胃酸症を経験する人もおり、患者の 90% 以上は慢性萎縮性胃炎を患っており、高ガストリン血症を呈する人もいます。

3. 検査

1. 臨床検査

主な症状は鉄欠乏性貧血であり、一部の患者では血小板減少症が起こる場合があります。

2. 胃カメラ検査

（１）胃幽門から発生する典型的なコイル状の隆起した拡張した血管組織。

（２）放射状の扁平帯状の粘膜病変

（３）散在性粘膜病変

（4）まれに「蜂巣胃」が発生することがあります。これは、大きくて赤い、癒着した血管異形成病変です。

（５）胃前庭部に加えて、病変は胃粘膜の他の部分にも影響を及ぼす可能性があり、十二指腸と空腸の広範な血管拡張を伴う。

（6）胃内視鏡検査によるGAVEでは幽門粘膜脱出を伴うことが多く、脱出した粘膜の上部に拡張した血管や斑状出血が見られます。

（７）胃カメラ検査で発見されるスイカのような縞模様は、この病気の独特な症状である。

（８）胃内視鏡検査による生検は診断に非常に重要である。