頭痛と突然の失神

頭痛は多くの病気の症状です。頭痛を深刻に受け止めず、鎮痛剤を服用して解決しようとする人もいます。頭痛を深刻に受け止めず、頭痛のために突然気絶してしまう人もいます。そのとき初めて、頭痛が非常に深刻な病気であることがわかるのです。頭痛による失神にはさまざまな原因があります。以下に具体的な原因を紹介します。

1. 反射性失神。これは失神の最大の原因であり、主に5つの状況が含まれます。

1. 血管性失神：迷走神経の興奮性増大と交感神経の興奮性低下により、心拍数低下、末梢血液量減少、心拍出量低下をきたします。患者が直立姿勢のとき、脳への血液供給が不足し、突然の意識喪失につながります。その特徴は、一般的に心臓病の病歴のない若い人に多く見られ、長時間の立ち仕事や精神的ストレスが誘発要因となることが多いことです。一般的な症状としては、低血圧、徐脈、吐き気、顔色不良、発汗などがあり、約 30 ～ 120 秒間の短時間の意識喪失があり、その間に短時間のミオクローヌスが発生することがあります。

2. 起立性低血圧：しゃがんだ姿勢、横になった姿勢、座った姿勢から突然立ち上がることによって引き起こされることが多いです。

3. 頸動脈洞性失神：頸動脈圧受容器の感受性が増すため、首をマッサージされたり、頭を急に回したり、首輪がきつすぎると失神が起こることがあります。このとき、脳への血液供給が不十分になるような頸動脈の重度の狭窄があるかどうかを特定する必要があります。

4. 状況性失神：咳（咳失神）、くしゃみ、胃腸の刺激（嚥下、排便、腹痛）、排尿（排尿失神）、運動後、食後、舌咽神経痛など、特定の誘因の後に起こることが多い。

2. 心臓性失神。失神の2番目に多い原因で、最もリスクが高く、予後も悪いです。根本的な原因は「不整脈」と「心血管疾患」にあります。

1. 不整脈: 不整脈は血行動態障害を引き起こし、心拍出量と脳血流の大幅な減少につながります。

2. 心血管疾患：心血管疾患は体の血液循環のニーズを満たすことができないため、突然の意識喪失につながります。主な原因としては、心原性ショックを伴う急性大規模心筋梗塞、大動脈弁狭窄症、肺高血圧症、肺塞栓症などが挙げられます。

3. 脳誘発性失神。 1. 一過性脳虚血発作（「ミニ脳卒中」とも呼ばれる）、特に椎骨脳底動脈系の病変では、めまい、複視、片麻痺、深部感覚障害、運動失調などの症状が伴うことがよくあります。 2. てんかん（一般に「てんかん」として知られている）。 3. 脳底動脈性片頭痛。

4. その他の理由1. 低血糖反応：経口血糖降下薬を過剰に服用した糖尿病患者、インスリンを過剰に使用した糖尿病患者、慢性肝疾患の患者によく見られます。

2. 急性失血: 急性失血 (消化管出血など) は、多くの場合、血圧の大幅な低下とショック症状を伴います。

3. 重度の貧血：明らかな病歴があり、貧血の特別な症状が現れることが多い。