瘢痕増殖とは何ですか?

瘢痕増殖症を理解していない人が多いですが、実際には、瘢痕増殖症は主に創傷治癒過程の炎症反応として現れます。また、創傷面のケア不足による感染や局所的な皮膚張力の変化によっても瘢痕増殖症が発生します。

1. 傷

創傷治癒の過程では、まず炎症反応が起こり、その後、創傷部に筋線維芽細胞が現れ、分裂・増殖してコラーゲン繊維を合成し、コラーゲン沈着によって瘢痕を形成します。

2. 感染

傷口が感染すると、一方では残存上皮細胞が破壊され、傷口が深くなり治癒に時間がかかります。他方では炎症因子が線維芽細胞の増殖を刺激し、感染を繰り返すと肉芽組織の異常増殖を引き起こします。炎症細胞の浸潤は肉芽組織の特徴です。感染により炎症細胞の数が増加します。線維芽細胞が多いほど、瘢痕増殖が発生する可能性が高くなります。

3. 局所的な皮膚張力の変化

瘢痕の方向が皮膚の張力と一致しないため、慢性的な牽引力が生じ、瘢痕増殖の要因となります。

4. 年齢

青年期は、組織の成長が活発で、外傷後の免疫反応が強く、皮膚の緊張が強く、瘢痕増殖が起こりやすい思春期段階にあります。

5. 顔料

有色人種は皮膚の色素細胞が多く、傷跡が残りやすい傾向があります。黒人の傷跡の発生率は白人の約2倍であり、私の国では火傷の傷跡の発生率もかなり高いです。

6. 手術

傷跡が残りやすい体質の人が外科的切除治療を行うと、線維芽細胞が刺激され、傷跡が繰り返し増殖する原因となるため、傷跡が残りやすい体質の人は外科的切除治療を厳禁します。

7. その他

異物刺激も瘢痕増殖を引き起こす可能性があります。一般的な異物には、ほこり、タルク粉、綿繊維、糸の結び目などがあります。