首から胸にかけて痛い場合の対処法

首から胸にかけての部分に激しい痛みを感じる場合は、より注意を払う必要があります。ベッドで休む時間を増やし、長時間の活動は避けてください。痛みのある部分に局所的に温湿布を当てることもできます。これも症状を改善する良い方法です。絶対に必要な場合を除き、鎮痛剤は服用しない方がよいでしょう。これらの薬には大きな副作用があるからです。

1. ベッドで休み、楽な姿勢をとります。胸膜炎が原因の場合は、患側を下にして横になると痛みが和らぎます。

2. 局所に温湿布を当てます。

3. 経口鎮痛剤としては、アスピリン 0.3～0.6g を 1 日 3 回、パラセタモール 0.25～0.5g を 1 日 3 回、またはインドメタシン 25mg を 1 日 3 回服用することができます。ジアゼパム5mgを1日3回追加すると、効果がより高まります。

4. 狭心症が疑われる場合は、ニトログリセリン5～10mgまたはニトログリセリンを舌下投与することができます。

6. 上記の緊急治療を行っても痛みが緩和されない場合は、緊急治療のために患者を病院に送る必要があります。

1. 胸痛の部位の胸壁皮膚の炎症により、患部の皮膚に赤み、腫れ、熱感、痛みなどの変化が生じます。帯状疱疹は、神​​経に沿って分布し、正中線を越えず、明らかに痛みを伴う小さな水疱の集まりとして現れます。流行性筋肉痛は胸部および腹部の筋肉に激しい痛みを引き起こし、それが肩や首に広がることもあります。

非化膿性筋軟骨炎は、多くの場合、第一肋軟骨と第二肋軟骨に侵入します。患部は隆起して痛みを伴いますが、皮膚が赤くなったり腫れたりすることは通常ありません。狭心症や急性心筋梗塞の痛みは、胸骨の後ろ側や心臓の前側に現れることが多いです。食道疾患、横隔膜ヘルニア、縦隔腫瘍によって引き起こされる痛みも胸骨の後ろに発生します。自然気胸、急性胸膜炎、肺梗塞などは、患側に激しい胸痛を呈することが多いです。

2. 胸痛の性質: 肋間神経痛は、発作性の灼熱痛または刺すような痛みとして現れます。筋肉痛はしばしば痛みを伴います。骨の痛みは、うずくような、または刺すような痛みです。食道炎や横隔膜ヘルニアは、しばしば灼熱痛や灼熱感を引き起こします。狭心症は、多くの場合、圧迫されるような痛みとして現れ、窒息感を伴うこともあります。大動脈瘤は胸壁を侵食すると鋭い痛みを引き起こします。原発性肺がんや縦隔腫瘍は胸の圧迫感や痛みを引き起こすことがあります。

3. 胸痛に影響を与える要因 狭心症は、多くの場合、労作や精神的ストレスによって引き起こされ、発作性です。舌下ニトログリセリン錠を服用することで、すぐに緩和できます。心筋梗塞では、舌下ニトログリセリン錠を服用しても緩和されない持続的な激しい痛みが現れることがよくあります。心臓神経症による胸痛は、運動によって改善されることが多いです。胸膜炎、自然気胸、心膜炎による胸痛は、咳や深呼吸によって悪化することがよくあります。過換気症候群では、紙袋に息を吹き込むことで胸の痛みを和らげることができます。

以下の症状を伴う胸痛は診断を示唆します:

1. 咳を伴い、気管や気管支胸膜の疾患によく見られます。

2. 食道疾患によく見られる嚥下困難を伴う。

3. 喀血を伴うが、これは肺結核、肺梗塞、原発性肺癌でよく見られる。

4. 呼吸困難を伴う。大葉性肺炎、自然気胸、滲出性胸膜炎、過換気症候群などでよく見られる。

6. 狭心症や心筋梗塞は高血圧や動脈硬化が原因で起こることが多い。