胆嚢炎に罹患している場合は、薬の使用について専門医に相談することをお勧めします。現在、胆嚢炎の治療に使用されている薬には、アトロピン、シュダントング、抗炎症・利胆剤などがあります。症状が重篤な場合は、外科的治療を検討する必要があります。 1. 非外科的治療: また、手術前の準備としても使用でき、これには以下が含まれます。a. 腹部膨張のある患者に対する安静、絶食、胃管減圧。b. 水分補給、水分、電解質、酸塩基平衡の補正。c. 鎮痙および鎮痛。d. ゲンタマイシン、アンピシリン、クロラムフェニコール、セファロスポリンなどの有効な抗生物質の静脈内投与。早期症例の 80% ~ 85% に有効です。 2. 外科的治療 1. 急性胆嚢炎:一般的には、12~24時間の積極的な薬物治療を行い、症状が緩和した後に選択的手術を行うことが推奨されます。 2. 慢性胆嚢炎:結石の有無に関わらず、胆嚢が機能を失って感染病変となっているため、適切な時期に外科的切除を行う必要があります。 急性胆嚢炎: 3. 一般的な治療 1. ベッドで安静にし、消化しやすい流動食を与え、脂っこい食べ物を避け、重症の場合は絶食し、胃腸管の減圧を行い、静脈から栄養、水分、電解質を補給します。 ⒉鎮痙鎮痛薬による治療:アトロピン0.5mgまたは654-2.5mg筋肉内注射、ニトログリセリン0.3~0.6mg舌下、ビタミンK38-16mg筋肉内注射、ペチジン鎮痛。 ⒊ 抗菌治療:アンピシリン、シプロフロキサシン、メトロニダゾール。アミノグリコシドやセファロスポリンも使用できます。細菌培養や薬剤感受性試験の結果に基づいて抗生物質を選択するのが最適です。 ⒋ 利胆剤:淑丹湯、抗炎症利胆錠、青干利胆内服液は経口摂取が可能で、発作が治まった後にのみ使用できます。 5. 外科的治療: 壊死、化膿、穿孔、または嵌頓結石のある患者は、胆嚢摘出術や胆嚢瘻術などの外科的治療を適時に受ける必要があります。 |
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