ステージ 4 の肛門裂傷による出血の危険性は何ですか?

肛門裂傷がステージ 4 に達している場合は、すでにかなり深刻であり、大量の出血が起こる可能性があります。ステージ 4 の肛門裂傷は肛門潰瘍やその他の病理学的変化を引き起こし、肛門の健康に大きな脅威を与えるため、タイムリーな治療とケアが必要になります。

4段階分類：肛門裂傷の病理学的変化に応じて、4段階に分けられます。

1. 初期段階:上記の要因によって引き起こされる肛門裂傷は、最初は肛門管の皮膚の表面的な損傷、または表面的な潰瘍として現れ、傷の周囲の組織は基本的に正常です。

2. 潰瘍形成段階：傷口に不健康な肉芽増殖が起こります。創傷底部に環状繊維が見られ、創傷縁部に皮膚の肥厚が見られます。

3. 慢性潰瘍期：創傷は古い潰瘍であり、切開すると内括約筋が確認できます。

4. 慢性潰瘍とその他の病理変化の合併：慢性潰瘍を基礎として、潜在性痔瘻などが存在します。慢性裂肛は、以下の病理変化を合併することがよくあります。

肛門裂傷ステージ4の危険性は何ですか?

1. 痛み：肛門裂傷は排便により周期的な痛みを引き起こす可能性があり、これが肛門裂傷の主な症状です。排便時に、便が潰瘍表面の神経終末を刺激し、患者はすぐに肛門に焼けるような痛みを感じます。しかし、排便後数分経つと痛みは和らぎ、この期間を「痛み間隔」と呼びます。その後、内括約筋のけいれんにより、再び激しい痛みが生じます。この期間は 30 分から数時間続くことがあり、患者は落ち着かず、耐え難い状態になります。括約筋が疲れるまでは、筋肉が弛緩して痛みは和らぎますが、再び排便すると痛みが再び生じます。

2. 便秘：これは肛門裂傷の原因であり、結果でもあります。肛門裂傷後、患者は肛門の痛みのために排便を望まなくなり、時間が経つにつれて便秘を引き起こし、便は乾燥して硬くなります。便秘は裂肛を悪化させ、悪循環を形成して裂肛の治癒を困難にすることもあります。

3. 便に血が混じる：排便時に、便の表面やトイレットペーパーに少量の新鮮な血や血滴が見られることが多く、時間が経つと貧血になりやすくなります。