急性胆嚢炎の症状と治療

急性胆嚢炎の最も明らかな症状は痛みです。特に腹部の痛みが持続し、悪化している場合は注意してください。また、吐き気や嘔吐の可能性にも注意してください。治療では、より多くの休息をとることに注意し、いくつかの薬を科学的に使用します。

1. 症状

（１）痛み：最も一般的な症状。病気の初期には、痛みは主に剣状突起の下の上腹部に限られ、軽度で持続的です。その後、痛みは徐々に強くなり、右上腹部に移動します。発作的に悪化し、持続します。約半数の症例では、右肩、背中、または右腰に放散痛が伴います。胆石症を伴う場合、痛みはより激しくなり、発作はより顕著になります。痛みがひどい場合は、呼吸が抑制され、呼吸が浅く速くなります。

（２）吐き気・嘔吐：約半数の患者が吐き気を経験し、３分の１以上の症例が嘔吐を経験します。実験では、単純な胆嚢拡張では嘔吐は起こらないことが示されていますが、胆管拡張の人は嘔吐を起こすことが多く、症状が重い場合は胆管結石や胆管結石の可能性を考慮する必要があります。

（3）発熱：患者は一般的に38～39℃の微熱を示すことが多い。発熱の程度は炎症の範囲と重症度に関係する。悪寒や高熱はあまり一般的ではありません。これらの現象が発生した場合、通常は総胆管炎または上行肝管炎の存在を示します。

II. 治療

（１）ベッドで休んで断食する。

（２）胃腸の減圧と胆汁・膵液の分泌を抑える。

（３）鎮痙薬および鎮痛薬：一般的に使用される薬剤には、アトロピン、スコポラミン（654-2）、またはブチル臭化スコポラミン（スコポラミン）があり、筋肉内注射または小さな容器に入れて静脈内に点滴されます。

（4）十分なカロリーを補給し、脱水と電解質の不均衡を是正するための静脈内補液。

（５）抗生物質：適切な抗生物質を選択し、症状、年齢等に応じて種類や投与量を決定する。一般的には、グラム陰性菌および嫌気性菌に対する抗生物質が好まれます。一般的に使用されるものとしては、アンピシリン、ゲンタマイシン、アミカシン、クロタミトン（ウリシン）、スルタミシリン（スアンキシリン）などがあり、嫌気性細菌に対してはメトロニダゾール（フラジール）が一般的に使用され、クリンダマイシン（クリンダマイシン）も使用されることがあります。さらに、セファロスポリンも使用できます。

（6）中医学と鍼治療：中医学では、急性胆嚢炎は肝気の停滞、脾臓の機能不全、湿熱の蓄積によって引き起こされると考えられています。一般的には過剰な熱の症状であり、肝臓を落ち着かせ、胆汁の分泌を促進し、湿気を取り除き、熱を取り除くことで治療する必要があります。柴胡煎じ薬は、変更を加えて使用できます。鍼治療には、けいれんや痛みを和らげ、胆管内圧を下げ、胆管の炎症の消失を促進する効果があります。よく使われる主なツボには、胆嚢ツボ（足ツボ）、足三里、楊陵泉、内関などがあり、補助的なツボである肝脉、胆嚢脉、頸池などが組み合わされています。ハーブ療法には、ツボクサ、ヒカゲノカズラ、オオバコの種子、またはドクダミ、スベリヒユ、タンポポなどがあります。