腰部脊柱管狭窄症が神経を圧迫している場合はどうすればよいですか？このような場合には手術が必要です

腰部脊柱管狭窄症は、腰や脚の痛み、および腰や脚の筋力低下を引き起こす可能性があります。腰部脊柱管狭窄症が神経を圧迫している場合は、生活に影響を及ぼさないように、速やかに手術を行う必要があります。合併症を避けるために、手術後は綿密な観察と科学的なケアが必要です。

1. 腰部脊柱管狭窄症手術の適応：

（１）運動後に腰や脚に痛みが生じ、日常生活や仕事に支障をきたし、保存的治療では治癒できない人。

（２）跛行の進行性の悪化または立位時間の短縮。

（３）明らかな神経障害を有する者

手術の目的は、脊柱管、神経根管、または椎間孔内の神経組織と血管の圧迫を軽減することです。一般的に使用される外科的治療法には、椎弓切除術と神経根減圧術があります。

2. 外科的治療

保存的治療が3か月間効果がなく、自覚症状が明らかで悪化し続け、日常生活や仕事に支障をきたす場合、または明らかな神経根痛と明らかな神経損傷、特に重度の馬尾損傷があり、腰椎すべり症と側弯症が進行性に悪化し、対応する臨床症状を伴う場合は、外科的治療が必要です。外科的治療は減圧、または減圧と固定の両方であり、固定による安定化を伴う場合もあります。複雑性腰部脊柱管狭窄症：腰部脊柱管狭窄症の症状に加え、腰椎変性側弯症、椎間不安定症、変性性すべり症、椎間孔狭窄症なども伴い、比較的複雑で総合的な対症療法が必要です。

3. 術後合併症

腰部脊柱管狭窄症の手術は、数十万から数百万人の患者を対象にテストされてきた非常に成熟した手術です。しかし、どんな手術にも一定のリスクが伴い、腰部脊柱管狭窄症の手術も例外ではありません。手術に伴う合併症としては、術中出血、血管損傷、硬膜損傷、馬尾損傷、神経根損傷などがあります。手術後の周術期には、ショック、深部静脈血栓症、呼吸困難、肺感染症および無気肺、尿路感染症、腹部膨満、嘔吐などの全身合併症が起こる可能性があります。状態を注意深く観察し、異常を早期に発見し、適切な治療を迅速に行う必要があります。