肺高血圧症：分類と治療

肺高血圧症はいくつかの段階に分けられます。ステージ I の肺高血圧症の患者は身体活動が制限されず、一般的な活動では息切れ、疲労、胸痛、頭痛は起こりません。しかし、ステージ II の肺高血圧症の患者は息切れの症状が出やすくなります。

1. グレードI:患者は肺高血圧症を患っているが、身体活動に制限はない

通常の身体活動では呼吸困難、疲労、胸痛、めまいは起こらない

2. グレードII:患者は肺高血圧症を患っており、身体活動に軽度の制限がある

安静にすることは不快ではないが、一般的な身体活動は呼吸困難、疲労、胸痛、めまいを引き起こす可能性がある。

3. グレードIV:患者は肺高血圧症を患っており、いかなる活動でも症状を引き起こす可能性がある

呼吸困難や安静時の疲労など、最小限の身体活動でも明らかになる右心不全の兆候

4. 肺高血圧症の治療には以下が含まれます。

a. 日常の身体活動を適切に調整します。身体活動が肺高血圧症の発症を遅らせることができるかどうかは明らかではありませんが、身体活動の強度は、症状（呼吸困難、失神、胸痛など）を経験していない患者にとって適切なものであるべきであり、食後や高温または低温での活動は避けるべきです。日常の活動を適切に調整することで、生活の質が向上し、症状の発生を減らすことができます。

b. 標高の高い地域に行くのは避けてください。低酸素症は肺高血圧症患者の肺血管収縮を悪化させる可能性があります。高度 1500 ～ 2000 メートルは軽度の低圧低酸素地域です。したがって、患者にはそのような地域を避けるようにアドバイスする必要があります。民間航空機内の環境は高度 1,500 ～ 2,500 メートルの環境と似ているため、機内では患者に酸素を使用するようアドバイスする必要があります。

c. 感染を防ぐ。肺高血圧症の患者は肺感染症にかかりやすく、耐性も乏しい。肺炎は全死亡原因の7％を占めており、早期診断と積極的な治療が必要である。インフルエンザおよび肺炎球菌ワクチンの接種が推奨されます。静脈カテーテルを介して持続的にプロスタサイクリンを投与されている患者は、持続的な発熱がみられる場合はカテーテル感染に注意する必要があります。