脳梗塞の急性期のケアはどうすればいいですか？

脳梗塞の急性期には、患者はベッドで頭を平らにして休息し、適時に酸素を投与し、呼吸器や尿路の感染症を予防することが推奨されます。同時に、抗凝固薬や血液活性化薬、血液うっ滞除去薬の正しい使用にも注意する必要があります。

1. 一般的な治療は、頭を平らにしてベッドで休むことであり、必要に応じて酸素を投与する必要があります。血圧は、極端に高い場合を除いて、通常は下げられません。寝返りを頻繁に行い、気道の開通性に注意し、呼吸器や尿路の感染症を防ぎ、床ずれを予防します。

2. 低分子量デキストラン：2週間毎日500mlを点滴する。

3. 血管拡張薬：混合ガス（二酸化炭素 6～7%、酸素 50～95%）を断続的に吸入し、1 日 1～2 回、5% 重炭酸ナトリウム 250 ml を静脈内投与し、1 日 1 回、2 週間にわたり 250 ml のブドウ糖溶液にパパベリン 100 mg をゆっくり静脈内投与します。血管拡張薬は、病気の発症後最初の 1 ～ 2 日または 3 週間のみ使用されます。そうでないと、脳盗血症候群が発生し、脳組織の低酸素性損傷が悪化する可能性があります。

4. 抗凝固療法：ヘパリン12500単位を5％ブドウ糖、生理食塩水または10％ブドウ糖溶液1000mlに加え、ゆっくりと静脈内に滴下します（1分間に20滴の速度で24〜48時間）。ヘパリンに加えて、ヒルジンも抗凝固療法に使用できます。ヒルジンは主にトロンビンのフィブリノーゲンに対する影響を阻害し、血液凝固を妨げます。ヒルジン20mgは400gの血液の凝固を防ぐことができ、血液レオロジー異常による虚血性脳血管疾患患者の粘稠で粘着性のある凝固状態を改善する効果があります。初日に、新ビスクマロール300mg、ビスクマロール100〜200mg、新抗凝固剤4〜8mgなどの経口抗凝固剤を同時に服用できます。

5. 血液循環を促進し、瘀血を取り除き、芳香で精神を元気にし、脂質を下げ、抗凝固作用を持つ長期作用の漢方薬の予防と治療は、身体症状を効果的に改善し、再発と進行を防ぐことができます。

6. 頸動脈閉塞症の外科的治療は血栓除去術によって行うことができます。一過性脳虚血発作および頭蓋内動脈系閉塞の患​​者の場合、患側で浅側頭動脈と中大脳動脈の吻合を行うことができます。