腎臓結核は伝染しますか？

腎結核は泌尿器系の病気の一種で、適切な時期に治療しないと、細菌が尿とともに性器に広がったり、他の合併症を引き起こしたりする可能性があるため、比較的深刻な病気です。

1. 腎結核は泌尿器系疾患の中でよく見られる疾患です。これは全身性結核の一部であり、結核全体の約 8% から 20% を占めます。腎結核は、主に肺結核の二次的なものです。結核菌は血液を通じて腎臓に入り、結核病変を形成します。腎結核の症状は、肺結核の発生または回復後、長期間経過した後に現れることが多いです。早期に適切な投薬治療を行えば、治癒可能です。すぐに治療しないと、細菌は尿とともに流れ落ち、尿管、膀胱、尿道に広がります。また、性器に広がり、晩期合併症を引き起こし、回復に深刻な影響を与えることもあります。

2. 結核菌は肺、骨、関節、腸などの原発巣から血流を介して腎臓に侵入し、皮質層の糸球体血管叢に多数の粟粒結節を形成します。体の抵抗力が強い場合は、ほとんどの場合自然に治癒し、臨床症状が現れないこともよくあります。これを病的腎結核といいます。抵抗力が低下すると、結核菌は糸球体毛細血管の壁に侵入し、髄質層の尿細管ループ内に留まり、結核病変を形成します。その後、病変は腎尿細管、リンパ管、または直接腎乳頭に広がり、腎乳頭を貫通して腎杯および腎盂に達し、結核性腎盂腎炎を引き起こし、症状を引き起こします。これを臨床的腎結核と呼びます。病的な腎結核が臨床的な腎結核に発展するまでには通常長い時間がかかります。

3. 結核性結節は主に線維組織の増殖で構成され、コロニーを取り囲む形質細胞、リンパ球、上皮細胞が含まれます。病変は浸潤した後、徐々に範囲が拡大し、互いに融合して中心部が壊死し、乾燥した冷たく腫れた膿瘍を形成します。場合によっては、膿瘍が腎臓の周囲で破裂し、洞管を形成することもあります。腎臓が乾酪酸や石灰化した物質で満たされ、石灰化腎臓が形成されることがあります。結核性線維症は腎漏斗部または腎盂と尿管の接合部の狭窄を引き起こし、結核性膿腎症を形成することもあります。