左の肋骨に鈍い痛みがあります。何が起こっているのでしょうか?

多くの人が肋骨の痛みを経験したことがあるかもしれません。時には疲労や感情によって引き起こされ、適切な休息をとると良くなります。しかし、左肋骨の痛みが長期間続く場合は、いくつかの病気の要因に注意する必要があります。最も一般的なのは肋軟骨炎です。

1. 一般的な症状

病変は主に胸部の 2 番目から 5 番目の肋軟骨に位置し、2 番目と 3 番目の肋軟骨に発生することが最も一般的です。病変は胸骨柄、鎖骨の内側、前肋軟骨と下肋軟骨に侵入することもあります。患者は、患部の肋軟骨の胸部に鈍い痛みや鋭い痛みを感じ、圧痛や腫れを感じることがあります。痛みは深呼吸、咳、患部の上肢の動きによって悪化することがあり、時には肩や背中に放散し、患者は腕を上げることさえできなくなることがあります。しかし、局所の皮膚には変化はありません。痛みの強さは様々で、長引くことが多く、患者の仕事や勉強に影響を与えます。

肋骨軟骨の腫れは、痛みが消えた後も数か月または数年続くことがあります。疲労後に痛みが生じる場合もあり、その発症は急性の場合もあれば緩徐な場合もあります。急性の場合は突然起こり、胸に刺すような痛み、ズキズキする痛み、または痛みを感じます。潜行性の場合は緩徐に進行し、知らないうちに肋骨と肋軟骨の接合部が弓状に腫れ、鈍痛が生じ、肩、背中、脇の下、首、胸に痛みが広がる場合があり、胸の圧迫感や息切れを感じる場合もあります。痛みは安静にしたり横になると和らぎますが、深呼吸、咳、横向き、胸をまっすぐにしたり、疲労した後には悪化します。

2. 西洋医学による肋軟骨炎の治療

1. 対症療法。症状が重い場合は、適切に休息し、上肢と胸部の活動を減らします。局所的な理学療法、温湿布、抗炎症薬、解熱薬、鎮痛薬の塗布。

2. 痛みが明らかで対症療法が効果がない場合、複合ベタメタゾン注射とリドカインによる局所ブロックにより、腫れや痛みを効果的に軽減できます。

3. 血行促進や瘀血除去の漢方薬を経口摂取したり、外用として犬の皮膚絆創膏や鎮痛軟膏を塗ったりすることもできます。

4. ごく少数の患者では、局所の痛みがひどく、上記の治療では効果がなく、患者の生活や仕事に重大な影響を与え、一定の精神的負担を引き起こしている場合、または悪性腫瘍の疑いがある場合は、外科的切除が考慮されることがあります。病変のある肋軟骨を除去すると、局所的な痛みが軽減されるか、消失することもあります。