肛門裂傷を治療する最良の方法は何ですか?

肛門裂傷は多くの人に大きな痛みをもたらすため、その影響を軽減するためには、効果的な治療と対処法に注意を払う必要があります。肛門拡張療法を採用することもできますし、もちろん治療を粘り強く続けることで、問題を完全に効果的に解決することができます。

1. 肛門拡張

肛門拡張術は主にステージ I および II の肛門裂傷に適しています。

指または器具（肛門直腸手術でよく使用されるトランペット型の肛門鏡を使用できます）を使用して肛門を拡張します。この方法は手術が簡単で、激しい肛門の痛みを和らげる効果はありますが、再発したり、短期間で肛門血腫、出血、肛門失禁などの副作用を伴うことがあります。手術は優しく行い、乱暴な扱いは避け、潤滑軟膏を多めに使用してください。患者が耐えられる場合は、段階的に進めてください。

2. ボツリヌス毒素注射

肛門裂傷のすべての段階に適用できます。

使用する場合、ボツリヌス毒素A型は0.9％塩化ナトリウム溶液で希釈され、裂溝の両側の内括約筋に注入されます。ボツリヌス毒素A型は極めて強力な神経毒であり、内肛門括約筋に局所的に注射すると、神経筋接合部のシナプス前膜におけるアセチルコリンの放出を阻害し、化学的神経支配の除去と局所的な筋肉麻痺を引き起こし、筋肉の緊張を軽減し、局所的な血液供給を改善し、肛門裂傷の治癒の目的を達成します。ボツリヌス毒素A型は安全で効果的な生物学的薬剤です。少量を局所注射すると、その大部分はすぐにその部位の筋肉と結合します。ごく少量の毒素は血液循環に入ると除去され、全身中毒反応を引き起こすことはありません。

3. 外科的治療

肛門裂傷切除術と肛門管解放術は、臨床診療において最も安全で信頼性の高い外科手術方法です。

この手術は、ステージ II および III の肛門裂傷に適しています。この手術の目的は、肛門裂傷とその付属物を除去し、肛門管内の血圧を下げることです。