中年以降になると、腰痛を経験する人が多くなります。これは人間の骨の退化性変化によって引き起こされます。長時間の重労働や悪い座り方をする人など、腰痛の原因となる人もいます。一般的な症状としては、腰椎椎間板ヘルニア、腰の筋肉の緊張などがあります。右腰に鈍い痛みを感じる人もいます。何が起こっているのでしょうか? 骨組織の病変であるか軟部組織の病変であるかにかかわらず、考慮するべき主要な 5 つのカテゴリに分けられます。つまり、すべての腰痛は、外傷、炎症、腫瘍、変形、代謝性疾患の 5 つのカテゴリに分類することができます。 1. 外傷性腰痛:外傷性腰痛は急性型と慢性型に分けられます。急性外傷とは、骨や軟部組織に解剖学的損傷を引き起こすより重篤な外傷を指します。慢性外傷とは、急性外傷からの移行または繰り返し起こる軽度の外傷によって引き起こされる腰椎損傷を指します。たとえば、腰椎骨折、棘間靭帯断裂、慢性的な捻挫や脊椎脱臼などはすべてこのカテゴリに該当します。 2. 炎症性腰痛:炎症性腰痛は、一般的に椎骨の急性感染症や脊椎骨髄炎を指しますが、比較的まれです。このカテゴリには、軟部組織の線維炎、慢性筋膜炎、第 3 腰椎横突起の関節周囲炎、脊椎骨軟骨炎、脊椎骨髄炎、リウマチ性腰痛、リウマチ性腰痛が含まれます。 3. 腫瘍による腰痛:腰の軟部組織腫瘍は比較的まれです。脊椎腫瘍は、原発性と続発性の 2 種類に分けられます。原発性の脊椎腫瘍には、巨細胞腫と血管腫が含まれます。続発性の転移性腫瘍は腰椎によく見られ、がんの転移です。 4. 変形による腰痛:腰痛を引き起こす可能性のある脊椎の変形には、峡部癒合不全、脊椎すべり症、水平仙骨、片側椎体、ある程度の腰椎仙骨化および仙骨腰椎化、脊柱側弯症、椎間関節非対称などがあります。また、先天的な両下肢の長さの不均衡、内反足、外反膝、扁平足、ポリオの後遺症など、下肢の変形も腰痛の原因となります。 5. 代謝性疾患による腰痛:代謝性疾患には、脊椎骨粗鬆症(老人性骨粗鬆症)、骨軟化症、増殖性脊椎症(代謝性疾患にも数えられる変性疾患)などがあります。 |
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