虫垂炎の痛みの原因

時々、腹部の左下または右側に痛みを感じることがあります。多くの人は、この痛みは虫垂炎が原因だと考えています。すぐに病院に行って検査を受ける必要があります。虫垂に問題がある可能性があります。虫垂と虫垂はつながっているため、虫垂が感染すると炎症を起こします。重症の場合はポリープが大きくなります。この状況を避けたい場合は、感染を避けるために生活習慣に注意する必要があります。具体的な理由は次のとおりです。

虫垂炎は、複数の要因によって引き起こされる炎症性変化です。虫垂炎は一般的な外科疾患であり、若者に最も多く見られ、女性よりも男性に多く見られます。急性虫垂炎は臨床的には比較的よく見られ、あらゆる年齢の女性や妊娠中に発生する可能性があります。慢性虫垂炎はあまり一般的ではありません。

1. 急性虫垂炎

（１）閉塞：虫垂は一端のみが盲腸につながっている細長い管です。閉塞すると、分泌物が内腔に蓄積し、内圧が上昇して虫垂壁が圧迫され、遠位部の血流が妨げられることがあります。これにより、内腔内の細菌が損傷した粘膜に侵入し、容易に感染を引き起こします。

（２）感染の主な原因は虫垂腔内の細菌による直接感染である。虫垂粘膜が少しでも損傷すると、細菌が管の壁に侵入し、さまざまな程度の感染を引き起こします。

（３）その他、下痢や便秘などの消化器機能障害により内臓神経反射が起こり、虫垂の筋肉や血管がけいれんして虫垂腔が狭窄し、血液供給が阻害され、粘膜が損傷し、細菌が侵入して急性炎症を起こすことが、発症に関係すると考えられている。

2. 慢性虫垂炎

臨床的には、再発性虫垂炎と慢性虫垂炎の2つに大別されます。前者は主に、急性虫垂炎の発作中に残存感染を完全に除去できず、病気が長期化することで発生します。後者は急性虫垂炎の病歴がなく、症状は漠然としており、兆候がはっきりしないことが多い。

1. 急性虫垂炎

（１）腹痛：典型的な急性虫垂炎では、初期には上腹部から中腹部、または臍の周囲に痛みが生じます。数時間後には痛みが右下腹部に移動し、そこに固定されます。炎症が漿膜や壁側腹膜に広がると、痛みは右下腹部に固定され、上腹部や臍周囲の元々の痛みは軽減または消失します。したがって、典型的な右下腹部の移動性疼痛の病歴がない場合でも、急性虫垂炎を除外することはできません。

単純性虫垂炎は、発作性または持続性の膨張痛と鈍痛を呈することが多いです。持続性の激しい痛みは、化膿性または壊疽性の虫垂炎を示唆することが多いです。腹部の中央または下腹部、あるいは下腹部の両側に持続的に激しい痛みがある場合は、多くの場合、虫垂の壊疽性穿孔の兆候です。

（２）消化器症状 単純性虫垂炎の消化器症状は顕著ではありません。初期段階では、反射性胃痙攣により吐き気や嘔吐が起こることがあります。骨盤内虫垂炎または壊疽性虫垂穿孔により、排便頻度が増加することがあります。