溶血検査の項目は何ですか？

溶血は主に赤血球の本質的な欠陥、または赤血球の破壊につながる特定の物質が血漿に注入されることによって引き起こされます。鉄欠乏性貧血、骨髄造血不全、または腔内出血が発生した場合は、より注意を払い、常に観察する必要があります。定期的に病院に行って検査を受けるのが最善です。

⒈ 定期的な末梢血検査：血液塗抹標本で赤血球数とヘモグロビン量の減少、壊れた赤血球、異常な形状の赤血球が見られます。典型的な異型赤血球や自己凝集の存在は、溶血の原因の手がかりとなる可能性があります。

⒉ 血漿遊離ヘモグロビン測定の意義：正常な血漿には微量の遊離ヘモグロビンしか含まれておらず、> 40 mg/Lは溶血、特に発作性夜間ヘモグロビン尿症、血液型不適合輸血反応などの血管内溶血の重要な指標です。遺伝性球状赤血球症などの血管外溶血は、一般的には増加しません。

⒊ 血清ハプトグロビン測定（Hp）の意義

A. 血清ハプトグロビンの減少は次のような場合に見られます:

⑴ 血管内溶血や血管外溶血を含む様々な溶血性貧血。

⑵肝細胞障害、伝染性単核球症、先天性アハプトグロビン血症など

B. 血清ハプトグロビンの増加は、感染症、組織損傷、肝外閉塞性黄疸、悪性腫瘍などで見られます。

⒋ 血漿メトヘモグロビン検査の意義。この検査は血管内溶血と血管外溶血を区別するのに役立ちます。陽性の結果は重度の血管内溶血を示します。たとえば、発作性夜間ヘモグロビン尿症ではメトヘモグロビンアルブミンバンドが現れますが、血管外溶血である球状赤血球症ではそのようなバンドは現れません。

5. 尿検査

⑴ ウロビリノーゲンの排泄量の増加

⑵ 血漿中の遊離ヘモグロビンが著しく増加し、結合ヘモグロビンの量と腎尿細管の再吸収機能を超えた場合にヘモグロビン尿が発生するため、潜血検査は陽性となります。

⑶ 尿中ヘモジデリン検査の陽性反応は慢性溶血、特に血管内溶血を反映しています。