痰が絡んだ咳、早く治すために薬を飲んでください

咳は胸痛、胃食道逆流、嘔吐などの症状を引き起こします。咳の種類によって症状は異なります。長期にわたる咳は痰を引き起こします。特に夜間の激しい咳は患者の休息や通常の食事に影響を与え、一連の病気を引き起こします。痰を伴う咳の原因が異なれば、治療には異なる薬が必要です。

1. 咳や痰の原因

咳が出る原因は様々ですが、最も一般的なのは上気道および下気道の感染症であり、次いで有害ガスや異物による刺激が続きます。近年、特定の経口薬が刺激性の咳を引き起こす可能性があることが判明しました。そのため、病気の原因も異なり、痰や咳の頻度も異なります。

のように：

① 風邪に伴う咳は、通常、乾いた咳か、少量の薄い白い痰が混じったものです。

② 気管支喘息の咳は喘息に先行することが多く、喘息の時期には咳と痰が出て、痰は白色または黄色になることがあります。

③気管支拡張症による咳は多量の膿性痰を伴います。小血管が破れると喀血を伴う咳になります。

④肺結核による咳は血痰を伴うことが多く、病状が長いのが特徴ですが、典​​型的な大葉性肺炎では咳をするとさび色の痰が出ます。

⑤ 咳喘息：発作性、季節性、気候的要因により、寒さにさらされたとき、運動中、夜間に症状が顕著になり、痰がないか少量の乾いた咳が出る。

2. 咳や痰にはどんな薬を飲めばいいですか？

① 一般的な鎮咳去痰薬の種類 中枢性鎮咳薬

これらには、依存性のある薬物（モルヒネ、コデイン、フォルコジン）と非依存性のある薬物（フェニトイン、デキストロメトルファン）が含まれます。中枢作用型鎮咳薬は咳の中枢を抑制します。

②末梢鎮咳薬

例えば、ダイオキシン、ベンゾナテートなど。このタイプの薬は主に呼吸器粘膜受容体に作用します。

③ よく使われる去痰薬：

刺激性去痰薬、粘液溶解薬、漢方薬、複合製剤。例：塩化アンモニウム、ヨウ化カリウム、グアイフェネシン、アセチルシステイン、カルボシステイン塩、ブロムヘキシン、アンブロキソール、コデイン化合物など。

3. 咳止め薬・去痰薬を選ぶ際の注意点

①病気の原因を特定することが最も重要です！咳の原因は様々であり、咳を治療する上で最も重要なことは原因を治療することです。咳止め薬の使用は対症療法に過ぎません。頻繁でひどい咳は睡眠に影響し、胸痛を引き起こすこともあります。咳止め薬を適切に投与することは必要ですが、痰が全く出ない、または痰の少ない乾いた咳の場合に使用する必要があります。そうしないと、感染が悪化し、痰の粘度が高まり、気道を塞ぐ痰栓が形成されます。

②刺激性の乾いた咳が主症状の患者には、複合ホルコジンシロップを使用することができる。

③日中に主に咳が出る方にはベンプロペリンが第一選択薬となり、夜間に主に咳が出る方にはデキストロメトルファンが第一選択薬となります。デキストロメトルファンは咳の頻度を抑える点ではコデインに似ていますが、咳の強さを抑える点ではコデインよりも効果的です。

④小児の百日咳に適した新しい鎮咳薬「フォルミノベン」咳を抑えると同時に呼吸中枢を刺激し、換気機能を改善します。この製品は痰の排出にも役立ちます。さまざまな原因による慢性の咳や呼吸困難、特に小児の頑固な百日咳に適しています。

⑤胸痛を伴う乾性胸膜炎の患者にはコデインが第一選択薬である。咳を抑えながら鎮痛効果もあるからです。

⑥ 咳や喘息のある方にはダイオキシンの使用は可能ですが、禁忌に注意してください。小児の場合は、一般的に喘息専門クリニックで気管支拡張薬や吸入ステロイド薬を使用して治療することが推奨されています。

⑦痰が多く咳がひどい場合は、感染予防を基本に鎮咳薬を使用し、同時に去痰薬を服用する必要があります。

⑧アンブロキソールは、急性および慢性気管支炎、気管支喘息、気管支拡張症、肺結核の去痰の第一選択薬として使用できます。ただし、テアアルカロイドと組み合わせて使用​​すると、半減期が長くなる可能性があるため、投与量を減らす必要があります。

⑨ ウイルス血症を伴う風邪の場合、タイロシンが第一選択となるが、新生児には禁忌である。

⑩アセチルシステインには抗ウイルス作用があり、咳を伴う上気道感染症にさらに効果的です。この製品はアセトアミノフェン中毒の救済にも使用できます。ペニシリン、テトラサイクリン、セファロスポリンとの併用は抗菌効果を減弱させる恐れがありますので、併用する場合は4時間の間隔をあけてください。

⑪塩化アンモニウムは血中アンモニア濃度を上昇させ、肝機能障害のある患者では肝性昏睡を誘発する可能性があるため、カリウム排泄利尿薬との併用は避けてください。この製品はペチジンの排泄を促進するため、中毒の救済に使用できます。テトラサイクリンやペニシリンと組み合わせると抗菌効果を高めることができます。

注意：上記の薬は医師の指導の下で使用し、許可なく経口摂取しないことが推奨されます。