粃糠疹とは何ですか？

癜風疹は、科学的には癜風疹と呼ばれ、白癬菌とも呼ばれます。マラセチア菌によって引き起こされる皮膚の角質層の真菌感染症です。この病気は一般的に慢性です。症状が重篤になると、色素減少や色素沈着を引き起こす可能性があり、患者の顔、脇の下、上腕、背中などの部位によく発生します。

1. 原因

病原体はマラセチアと呼ばれる親油性酵母の一種です。このタイプの真菌は、通常の皮膚の腐生菌です。高温多湿、局所の脂肪や汗、劣悪な衛生状態など、特定の特殊な状況下でのみ、ピチロスポラムの寄生密度が増加し、腐生酵母が菌糸型に変化して病気を引き起こします。

2. 臨床症状

最初の病変は毛穴を取り囲む円形の点状の斑点ですが、徐々に拡大して縁がはっきりした爪甲の大きさになります。隣接する領域が融合して大きな不規則な斑点になり、その周りに新しい斑点が現れることがあります。表面は簡単に剥がれる少量のふすまのような鱗片で覆われており、色は灰色、茶色、黄褐色で、斑点のように見える複数の色が共存することもあります。

時間が長くなるほど、シミは薄くなります。発疹には炎症反応がなく、軽いかゆみを伴うこともあります。病変は胸部や背中によく現れますが、首、顔、脇の下、腹部、肩、上腕にも現れることがあります。一般的に若年男性や中年男性に多く見られます。この病気の経過は慢性で、発疹は冬には減少または消失しますが、夏には再発します。

3. 治療

1. 外用薬

2% ケトコナゾールローションは外用で 7 ～ 10 日間使用できます。2% 二硫化セレンローションは外用で 7 ～ 19 日間使用できます。範囲が狭い患者や、さまざまな理由で経口抗真菌薬を服用できない患者には、1％ビホナゾールクリーム/ジェル、2％ミコナゾールクリーム、2％ケトコナゾールクリーム、または2％エコナゾールクリームを外用することができ、いずれも治療効果は良好です。

2. 全身治療

範囲が広い場合や再発を繰り返す患者には、イトラコナゾール、ケトコナゾール、フルコナゾールなどの経口アゾール薬を投与することができます。