WPW症候群とは何ですか?

Wpw は実際には早期興奮症候群であり、これもまた早期興奮症候群の一般的なタイプであり、発生率は約 3% に達します。 Wpw は主に、心房粗動、期外収縮などの心臓の異常状態を示します。 WPW症候群の原因には、先天性心疾患、後天性心疾患などがあります。

WPW 症候群は最も一般的な早期興奮症候群であり、発生率は 0.1 ‰ ～ 3.1 ‰ です。患者の 90% は 50 歳未満です。女性よりも男性が多く、男性が 60% ～ 70% を占めています。この疾患はすべての年齢層で発生する可能性がありますが、発生率は年齢とともに減少します。早期興奮症候群の患者の 40% ～ 80% は、発作性上室性頻拍、心房細動、心房粗動、期外収縮などの急速不整脈を同時に患っています。突然死を引き起こす可能性もあります。

先天性心疾患

先天性心臓奇形および血管奇形の発生では、上記の状況が同時に発生することがよくあります。そのため、心房中隔欠損症、大血管転位症、三尖弁閉鎖症またはエプスタイン奇形、心室中隔欠損症、ファロー四徴症、大動脈縮窄症、僧帽弁多尖奇形、二尖大動脈および肺動脈などの多くの先天性心疾患が早期興奮症候群と合併する可能性があります。先天性僧帽弁奇形の患者では、心電図でタイプ A WPW が示されることが多いのに対し、三尖弁閉鎖症またはエプスタイン奇形の患者ではタイプ B WPW が示されることが多く、これは WPW 症候群と弁の発達奇形が、胎児発育中の房室輪の構造的欠陥と相同であることを示唆しています。エプスタイン奇形患者における WPW の発生率は 5% ～ 25% と高く、そのすべてが右心房心室バイパスです。

後天性心臓病

弁膜疾患、各種心筋症、冠状動脈疾患、高血圧性心疾患、心臓外傷などは早期興奮症候群を伴うことがあり、これはA型WPWとして現れることが多く、そのほとんどは左房室バイパスです。後天性心疾患を患った後に発症する早期興奮症候群は、後天性心疾患自体が原因ではないというのが一般的な考えです。早期興奮症候群のバイパス経路は既に存在しますが、発症前には、バイパス経路と房室結節-ヒスチジン-プルキンエ系軸径の電気生理学的特性との関係により、バイパス経路は伝導機能を果たさず、心電図上に表示できませんでした。加齢や特定の心臓病を患った後、2つの伝導経路の電気生理学的特性の関係が変化し、バイパスによって伝導が促進され、心電図に早期興奮症候群の特徴が現れます。

家族性ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群

家族性ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群は常染色体優性遺伝疾患です。家族性早期興奮症候群に関連する遺伝子は染色体7q3に位置し、7q3上の3つの遺伝子座、D7S505、D7S483、D7S688と連鎖しており、D7S505が最も高いLod値を持つことが確認されています。