蕁麻疹の症状は何ですか

蕁麻疹は比較的よく見られる皮膚アレルギー疾患で、患者にとって非常に有害です。特に重度の蕁麻疹は、しばしば繰り返し発作を起こし、何年も患者の健康を危険にさらします。蕁麻疹の最も一般的な皮膚症状は膨疹で、患者に痒み、痛み、その他の症状を引き起こします。重症の場合は、喉の痛みや呼吸困難を引き起こすこともあります。

1. 副腎蕁麻疹

白い輪に囲まれた、かゆみを伴う小さな膨疹として現れます。感情的な興奮やコーヒーの摂取が原因となることがあります。ノルエピネフリンの皮内注射によって膨疹が生じることがあります。この病気は交感神経終末から分泌されるノルエピネフリンに対する過敏症によって引き起こされるため、胆汁うっ滞性蕁麻疹とは区別する必要があります。臨床治療ではベータ遮断薬や抗ヒスタミン薬が使用されることが多く、エピネフリンの使用は避けられます。

2. 圧迫性蕁麻疹

皮膚が圧迫されてから 4 ～ 8 時間後、局所的に赤い浮腫斑が発生します。浮腫は深部であることが多く、真皮や皮下組織に及んで血管性浮腫に類似しており、灼熱感や疼痛を伴い、約 8 ～ 12 時間持続してから消失します。患者の約半数に、発熱、発汗、めまい、頭痛、吐き気、疲労、脱力感、息切れ、易刺激性などの全身症状が現れることがあります。少数の患者には、歩行後の足の裏や臀部などの圧迫部位によく見られる精神的抑うつの兆候も現れることがあります。白血球数がわずかに増加することがあります。

3. 自己免疫性蕁麻疹

慢性特発性蕁麻疹の患者の一部の血清中に循環自己抗体が見つかったため、この名前が付けられました。統計によると、慢性特発性蕁麻疹の患者の少なくとも 30% に自己抗体が見つかりました。自己血清を皮内注射すると、膨疹や紅斑反応を引き起こす可能性があります。IgE または高親和性 IgE 受容体 (FcεR1a) に対する IgG 自己抗体があります。上記の自己抗体は両方ともヒスタミンを放出し、血液中の好酸球を刺激する可能性があります。蕁麻疹の状態は、血清中の自己抗体 FcεRIa の量に直接関係しています。

4. 日光蕁麻疹

皮膚が日光や人工光にさらされてから数秒から数分後に、局所的な痒み、紅斑、膨疹、まれに血管性浮腫が発生することがあります。重症の場合、発疹に悪寒、疲労、失神、痙攣性腹痛、気管支痙攣などを伴うことがあります。特発性であることが多く、全身性エリテマトーデス、骨髄性プロトポルフィリン症などを伴うこともあります。