重度の鼻炎は鼻血を引き起こしますか？

鼻炎を患っている人は刺激臭を嗅ぐことができず、そうでないと鼻が非常に痛くなります。さらに、鼻炎の患者は喫煙や飲酒を避け、軽い食事にする必要があります。鼻炎が起こると、鼻づまりだけでなく、痛みや呼吸困難などの症状も現れます。重度の鼻炎は頻繁に鼻血を引き起こしますか?答えは「いいえ」ですが、一定の関連性はあります。

鼻炎の原因

1. ウイルス感染

ウイルス感染が主な原因であるか、細菌感染がウイルス感染に続発している可能性があります。この病気を引き起こすウイルスは 100 種類以上知られていますが、最も一般的なのはライノウイルスで、続いてインフルエンザウイルス、パラインフルエンザウイルス、アデノウイルス、コロナウイルス、コクサッキーウイルス、ミクソウイルス、パラミクソウイルスが続きます。ウイルスは主に呼吸器からの吸入によって感染し、次に汚染された物体や食物を介して体内に入ることによって感染します。

2. 遺伝的要因

家族にアレルギーの病歴がある人は、この病気を発症する可能性が高くなります。患者の家族のほとんどは喘息、蕁麻疹、または薬物アレルギーの病歴を持っています。昔、このような患者はアトピー体質と呼ばれ、IgE抗体を産生する能力が健常者よりも高かった。しかし、近年、双子と一般集団の発生率に大きな差はないということがわかってきました。

3. 鼻粘膜の感受性

感受性は抗原物質による頻繁な刺激によって生じますが、感受性の程度は鼻粘膜組織内の肥満細胞と好アルカリ細胞の数、および化学伝達物質を放出する能力に依存します。アレルギー性鼻炎患者の鼻粘膜では、上記細胞の数が健常者よりも多いだけでなく、化学伝達物質を放出する能力も強いことが確認されています。

4. 抗原物質

体にIgE抗体の生成を刺激する抗原物質はアレルゲンと呼ばれます。アレルゲンが再び鼻粘膜に入ると、対応するIgEと結合してアレルギー反応を引き起こします。この病気を引き起こすアレルゲンは、人体に入る方法によって、吸入と食物の 2 つのカテゴリに分けられます。

（１）吸入性アレルゲン ①花粉：植物の花粉すべてが病気を引き起こすわけではありませんが、花粉量が多く、植生面積が広く、アレルギー性が強く、風で広がる花粉がアレルゲンとなる可能性が高くなります。植物種の違いにより、地域によってアレルギーを引き起こす花粉も異なります。 ②菌類は自然界に広く分布しており、主に土壌や腐敗した有機物中に存在します。菌糸と胞子はどちらもアレルギー性がありますが、胞子の方がアレルギー性が強いです。 ③チリダニは節足動物綱に属します。成虫の大きさは一般的に300～500μmです。主に部屋のさまざまな隅に寄生しますが、最も多いのはマットレス、枕、ソファーのクッションなどのほこりの中にいます。ダニの排泄物、卵、落屑、壊れた体の一部はすべてアレルゲンになる可能性があります。 ④動物のフケ 動物のフケは最も強いアレルゲンの一つです。感受性の高い人の場合、関連する動物との長期にわたる接触により感作を引き起こす可能性があります。感作後は、たとえ少量のフケであっても接触すると鼻の症状が引き起こされる可能性があります。 ⑤室内のほこりは通年性鼻炎を引き起こす一般的なアレルゲンの一つです。

（２）摂取性アレルゲンとは、消化管を通じて人体に入り込み、鼻症状を引き起こすアレルゲンを指します。鼻粘膜に作用する方法は非常に複雑で、まだ完全には解明されていません。牛乳、卵、魚、エビ、肉、果物、さらには一部の野菜もアレルゲンになる可能性があります。

臨床症状

1. 症状

（１）鼻づまり鼻づまりは断続的に起こるのが特徴です。鼻づまりは、日中、暑い天候、仕事中、運動中は軽減されますが、夜間、じっと座っているとき、または寒い天候では悪化します。鼻づまりのもう一つの特徴は、それが交互に起こることです。横向きに寝ると、下鼻腔は閉塞しますが、上鼻腔はよく換気されます。鼻づまりにより、嗅覚の低下、頭痛、めまい、鼻声などの症状が時々現れることがあります。

（２）分泌物過多は粘液性または粘液膿性であることが多く、時には膿性となることもあります。二次感染後に化膿が起こることが多い。

（３）嗅覚の低下は、主に２つの原因によって引き起こされます。１つは鼻粘膜の腫れや鼻づまりにより、空気の流れが嗅覚領域に入らなくなること、もう１つは、慢性炎症により嗅粘膜が長期間刺激され、その結果、嗅覚機能が低下したり消失したりすることです。

（4）頭痛やめまい 慢性副鼻腔炎は、頭が重い感じとして現れることが多いです。

（５）全身症状：ほとんどの人は頭痛、食欲不振、疲労、記憶喪失、不眠症も経験します。

2. 鼻炎の種類

鼻炎の症状にはさまざまな種類があり、鼻炎の種類に応じて鼻炎の症状も異なります。

（1）慢性鼻炎は長期にわたって断続的または交互に鼻づまりを引き起こし、めまいや頭痛を引き起こし、睡眠、仕事、勉強に深刻な影響を及ぼします。粘液膿性の鼻水が咽頭に逆流することが多く、咳や痰の増加を引き起こします。

（２）急性鼻炎①初期：１～２日間。患者は、全身の不快感、悪寒、発熱、食欲不振、頭痛などを経験することがよくあります。鼻腔および鼻咽頭の乾燥感および灼熱感、鼻のかゆみ、頻繁なくしゃみ。 ②急性期は2～5日間続きます。既存の症状が悪化する。体温は成人で38度程度ですが、子供では39度を超えることもあります。高熱により嘔吐、下痢、昏睡、さらにはけいれんが起こることも少なくありません。

（3）薬剤性鼻炎：さまざまな鼻炎薬の長期使用や、鼻粘膜を損傷するレーザーや手術により、持続的な鼻づまりや頻繁な鼻血が生じることがあります。

（4）萎縮性鼻炎では口臭がひどく、鼻水は塊や管状の膿の塊となって排出しにくくなります。乾燥した塊を無理やりかき出すと少量の鼻血が出ます。風邪の初期段階では鼻炎と間違われることがよくあります。

寒くなると、朝起きたらくしゃみや鼻水が止まらなくなる患者さんがいます。寒暖差が大きいと鼻が詰まり、風邪と勘違いして安易に風邪薬を飲んで症状を悪化させてしまいます。