CVP は心房と心室を表す値であり、CVP の正常値は一般に 0.05 ~ 0.12 です。CVP を検査することは、心臓と心室の機能能力を知る上で大きな助けとなります。CVP の正常値は検査機器によって決定することができ、人体の血液循環に対してより正確な値を検出することもできます。 コンポーネント CVP は、①右室充満圧、②静脈内壁圧、③静脈収縮期圧と張力、④静脈毛細血管圧の 4 つの部分から構成されます。 意義 中心静脈圧は、臨床的には体液補充速度と量の指標として使用できます。 容量負荷テスト - CVP は高いが、心拍出量が不十分であるという臨床症状が依然として見られる患者の治療基準として使用できます。 20 分以内に 500 ml の液体を急速に注入しても CVP が大幅に増加しないか、または減少し、同時に血圧が上昇し、心拍数が低下する場合、患者に絶対的または相対的な容量不足があり、心臓が大量の注入を受け入れ続ける可能性があることを示します。それ以外の場合は、注入を慎重に行う必要があります。 CVP の測定は、有効循環血液量と心臓機能を理解するために重要です。 中心静脈圧の大きさは、心臓の駆出能力と心臓に戻る静脈血の量との関係によって決まります。心臓の駆出能力が強く、心臓に戻る血液を時間内に動脈に送り出すことができれば、中心静脈圧は低くなります。逆に、心不全などにより駆出能力が低下すると、中心静脈圧が高くなります。中心静脈圧は、中心静脈と右心房への静脈血の戻りを示しますが、血液量を直接反映するものではありません。病因により CVP を取得できない場合は、中心静脈圧の代わりに横隔膜の下大静脈を測定することもできます。中心静脈圧の変化は、通常、動脈圧の変化よりも早く発生します。 中心静脈圧が 0.49 kPa 未満の場合、右心房充満不足または血液量不足を意味します。中心静脈圧が 1.47 kPa (15 cmH2O) を超える場合、心不全、静脈血管床の過剰な収縮、または肺循環抵抗の増加を示します。中心静脈圧が 1.96 kPa (20 cmH2O) を超える場合、うっ血性心不全を示します。 適応症 CVP検査の適応症: 1. 重篤な外傷、各種ショック、急性循環不全等の重篤な患者。 2. あらゆる種類の大中規模の手術、特に心臓血管、頭蓋、腹部の大手術。 3. 長期の輸液または完全静脈栄養を必要とする患者。 4. 大量の輸血や急速な水分補給を必要とする患者。 方法 CVP 圧力を測定する一般的な方法: 1. 右内頸静脈。 2. 鎖骨下静脈。 3. 外頸静脈。 4. 大腿静脈。 |
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