輸血手順

輸血は今日の臨床医学では一般的な治療法です。負傷者または患者が重度の虚血状態にある場合、治療には輸血が必要になります。もちろん、輸血は、輸血プロセス中の患者の安全をより確実にするために、特定のプロセスに従う必要があります。では、輸血の手術手順はどのようなものでしょうか?詳細は以下をご覧ください。

（１）当直看護師は医師の補助により患者に説明し、輸血前の「９項目①」の検査を実施する。

（２）血液検査申込書とラベルを貼った試験管を患者のベッドサイドに持参し、「４項目②」の内容を確認し、５～６ｍｌの血液サンプルを採取する。

（３）「４つのフォーム」③と血液サンプルを血液銀行に送付し、血液銀行職員による確認と二重署名を受ける。

（4）交差適合検査が完了したら、当直の看護師と血液銀行のスタッフが一緒に「9つの項目」を確認し、2回署名してから血液を返却します。

（５）輸血を行う際には、２人の医療従事者がカルテを患者のベッドサイドに持参し、「９項目」④を確認してから輸血を行う必要がある。点滴頻度を1分あたり10～15滴に調整し、患者または家族に輸血の注意事項を説明します。

（６）看護記録シート（輸血時間、血液型、確認先等を含む）を記入し、署名する。

（７）約10分間観察した後、患者の状態に応じて滴下数を調整する。

（８）輸血反応や患者の状態の変化を随時観察し、異常があれば速やかに当直医に報告し、記録を残す。

（9）輸血が完了したら、当直の看護師が検査して間違いがないことを確認した後、血液バッグを二重の黄色い廃棄物バッグに入れ、「看護記録シート」（輸血の完了時間、輸血反応の有無、患者の不快感の有無などを含む）を記入し、「輸血副作用報告書シート」に署名します。

（10）血液バッグが入った廃棄袋と「輸血副作用報告書」​​を血液銀行に送付し（夜勤看護師が翌日の退勤後に血液バッグを血液銀行に送付する）、確認と二重署名を受ける。

（11）血液バッグは血液銀行で1日間密封された後、異常な輸血に関する臨床フィードバックがない場合、二重署名とともに焼却炉に送られ、計数および焼却されます。

注：①輸血前検査9項目：ALT、HBs抗原、抗HBs抗体、HBe抗原、抗HBe抗体、抗HBc抗体、HCV、HIV12、梅毒。

②氏名、年齢、ベッド番号、入院番号の4項目を確認します。

③「臨床輸血申請書」、「血液型検査申請書」、「交差適合試験申請書」、「受血者輸血前精密検査申請書」の4つのフォームの内容。

④氏名、性別、年齢、入院番号、病棟、ベッド番号、血液型、血液適合性報告書、血液の9つの項目を確認します。