妊娠中のかゆみを素早く緩和する方法

妊婦が妊娠中に適切なケアをせず、皮膚の洗浄に注意を払わないと、妊娠性痒疹の症状が出やすくなります。このとき、速やかに栄養を重視し、皮膚の洗浄をしっかり行う必要があります。妊娠性湿疹が発生した場合、特定の薬物を使用して治療することができます。また、食事による健康管理を強化する必要があります。病気の発症中は、辛いものや刺激の強い食べ物を食べたり、濃いお茶や濃いコーヒーを飲んだりしないでください。

扱う

1. 患者に規則正しい生活を送り、頻繁にシャワーを浴び、皮膚を清潔に保ち、辛い食べ物や刺激の強い食べ物を避けるように指導します。

2. グルココルチコイドホルモンは、妊娠中の重度の痒疹に良い効果があり、死産の発生を減らすことができます。妊娠中の女性は、プレドニゾンを使用するなどして、できるだけ短期間で薬を使用し、治療期間を短縮するよう努めるべきです。症状が著しく緩和されたら、徐々に投与量を減らしていき、最終的に薬を中止します。出産後はグルココルチコイドを使用しないでください。

3. 痒みを和らげるには、局所皮膚塗布が効果的です。使用される薬剤には、グリセリン/塩化ナトリウム（複合グリセリン）ローション（グリセリン、95％エタノール、蒸留水）、痒み止めチンキ（液化フェノール、ミント、サリチル酸、75％エタノールを100mlに加えたもの）、カラミンローション（カラミン、酸化亜鉛、グリセリン、水酸化カルシウム溶液100ml）などがあります。

4. 抗ヒスタミン薬を使用します。一般的に使用されるものには、ジフェンヒドラミンやクロルフェニラミンなどがあります。

鑑別診断

この病気は、妊娠性掻痒性丘疹や斑状皮膚炎と区別する必要があります。後者の特徴は、初産婦に多く見られ、妊娠36週以降に発症し、ひどいかゆみを伴うことです。ストレッチマークでは皮膚病変がよく発生し、1～2 mm の大きさの小さな赤い丘疹が現れ、すぐに大きな赤い斑点に変化します。腹部に現れることが多く、その後、じんましんや丘疹が臀部、太もも、胸部に広がり、顔面が影響を受けることはまれです。妊婦の病気は胎児には影響せず、発疹は通常出産後数日で自然に消えます。皮膚組織の病理学的変化は妊娠性痒疹のものと類似しているため、臨床症状の違いによってのみ区別できます。発症時期、発疹の分布、病変の特徴に基づいて診断できます。ただし、多形紅斑、虫刺され、妊娠性ヘルペスとの鑑別が必要です。

1. 多形紅斑

これは、粘膜を侵襲する標的状または虹彩状の発疹を特徴とする多形性発疹を伴う自己限定性皮膚疾患であり、区別が容易です。

2. 虫刺され

多くの場合、発疹の中央に丘疹または小さな水疱を伴う膨疹のような丘疹であり、節足動物または昆虫に刺された明らかな履歴があります。

3. 妊娠中のヘルペス

これは妊娠のどの段階でも起こりうる自己免疫疾患です。発疹は紅斑性、水疱性丘疹または疱疹状皮膚炎のような発疹で、主に手のひら、体幹、四肢に現れますが、妊娠線には現れにくい傾向があります。母体の病変と周囲の皮膚を直接蛍光抗体法で検査したところ、基底膜に線状の C3 と IgG の沈着が見られ、これは PUPPP (妊娠性掻痒性蕁麻疹様丘疹) と区別できるものでした。

妊娠中のかゆみは、妊娠中に特有の症状です。予後が良好な皮膚疾患が含まれる場合もありますが、風疹、妊娠性ヘルペス、疱疹状膿痂疹など、妊婦や胎児（受精卵）の生命を深刻に脅かし、催奇形性の強いウイルス感染による皮膚疾患を慎重に除外する必要があります。上記の皮膚疾患に罹患している妊婦は、深刻な結果を避けるために、妊娠を中止する必要があり、胎児を保護するために盲目的に治療を求めるべきではありません。