足の傷が長期間治らない

人生で起こる衝突や傷は、常に人々を不意に襲います。重症の場合は、傷口の縫合のために病院に行く必要があり、傷が治るまでに長い時間がかかります。さらに、傷口の感染や炎症など、さまざまな理由により、特に足の怪我の場合、傷口が長期間治癒しにくくなることがあります。足の傷が長期間治らず、正常な歩行に影響を及ぼし、生活や仕事に多くの不便をもたらす人もいます。このような状況の理由は何でしょうか?

長期にわたる創傷治癒の原因

創傷が長期に渡って治癒しない理由は様々ですが、創傷感染、創傷損傷範囲の広さ、創傷部位の脂肪の液化、創傷内の異物、年齢要因、患者の栄養状態、患者の体調などが、創傷が長期に渡って治癒しない主な理由です。

1. 細菌負荷と創傷感染は創傷治癒不全の重要な原因です。

創傷感染は創傷治癒過程における最も深刻な妨害要因であり、主に残存上皮組織の破壊と治癒時間の遅延という形で現れます。敗血症が発生すると、上皮の成長が停止する可能性があります。

2. 炎症反応は創傷治癒の基本ですが、過度の炎症反応は局所組織細胞の壊死を引き起こします。壊死組織は創傷治癒を妨げる要因であり、適時に制御されない場合、全身感染につながる可能性があり、創傷治癒の困難さを悪化させ、生命を脅かすこともあります。

3. 栄養失調や特定の栄養素の不足により、傷が治らなくなることがあります。

栄養状態 栄養状態の質は、直接的または間接的に創傷治癒に影響を与えます。例えば、タンパク質欠乏は、新しい血管の形成、線維芽細胞の増殖、コラーゲンの合成を遅らせる可能性があります。同時に、細胞の貪食機能に影響を与え、免疫力を低下させ、組織の修復を遅らせ、傷の治癒を困難にします。

4. 特定の全身性疾患により傷が治らなくなることがあります。

5. 傷口に抗生物質を直接使用すると、傷口が治らなくなる可能性があります。

感染と戦うために、創傷に抗生物質を使用することは臨床診療では一般的です。実際、抗生物質を局所的に塗布すると薬剤耐性菌が発生しやすく、抗生物質の濃度は創傷表面で最も高く、創傷の奥深くに行くほど徐々に低下するため、抗菌効果が得られず、薬剤耐性菌が発生しやすくなります。

6. 患者の精神状態も傷が治らない理由となる場合があります。

うつ病、緊張、不安などの長期的な社会的要因は、神経内分泌系を通じて体の免疫機能にダメージを与え、間接的に傷の治癒に影響を与える可能性があります。

7. 加齢により傷の治癒が遅れる

組織細胞の再生能力は年齢によって異なり、一般的に組織再生能力は年齢とともに低下します。さらに、高齢者は血管が硬化しやすく、局所的な血液供給が減少し、線維芽細胞の分裂増殖周期が著しく長くなり、細胞活動が全体的に低下するため、創傷治癒が遅れ、治癒の質が低下し、治癒しないこともあります。