心不全は治癒できますか？どのように治療すればいいですか？

心臓は血液を供給する主なポンプであるため、ほとんどの人は心臓の健康を比較的重要だと考えています。心臓機能が低下すると、体全体の血流が弱くなり、さまざまな栄養素が時間どおりに体のすべての部分に届かなくなり、筋肉の萎縮、手足の衰弱など、より深刻な合併症を引き起こします。これらの症状の主な原因は心不全です。心不全の原因はかなり複雑で、一般的には人々の生活習慣に関連しています。長期間にわたって多大なストレスにさらされると、心臓に大きな負担がかかり、時間の経過とともに心臓の機能が低下します。心不全は治療しやすい病気かどうか見てみましょう。治療方法を説明させてください。

心不全（HF）は、心臓の収縮機能や拡張機能が損なわれ、心臓から静脈血を適切に排出できなくなり、静脈系の血液うっ血と動脈系の血液灌流不足につながり、心臓循環障害の症候群を引き起こす状態を指します。そのほとんどは、肺うっ血と大静脈うっ血として現れます。心不全は独立した病気ではなく、心臓病の末期段階です。心不全の大部分は左心不全から始まり、最初に肺循環の鬱血として現れます。

（１）初期治療はマスクや鼻カニューレによる酸素吸入、静脈内にモルヒネ、ループ利尿薬、強心薬などを投与する。下肢の静脈還流を減らすために、患者を座らせるか、足を下げた半横臥位にさせます。

（２）それでも症状が改善しない場合は、収縮期血圧や肺うっ血の状態に応じて、陽性変力薬、血管拡張薬、血管収縮薬などの血管作動薬を選択する。

（３）重篤な状態、持続的な低血圧（90mmHg未満）または心原性ショックの患者の場合、血行動態をモニタリングし、大動脈内バルーンポンプ、機械的人工呼吸器、血液浄化、心室機械的補助装置、手術などのさまざまな非薬物治療を行う必要がある。

（4）BNP/NT-proBNPの動態測定は、急性心不全の治療の指針となる。治療後も値が高い場合は予後不良であることを示しており、治療を強化する必要がある。治療後に値が低下し、その低下率が30％を超える場合は、治療が有効であり予後が良好であることを示す。

（５）様々な危険因子をコントロールし、排除し、心血管疾患の基礎疾患を速やかに改善する。