精神疾患を患う多くの人は、症状を抑えたりコントロールしたりするために、毎日経口薬を服用する必要があります。錐体外路症状には、不随意に眼球を回すなどの症状が現れる急性筋力障害など、さまざまな側面があります。パーキンソン病もその1つで、重症化すると患者は運動能力を失います。また、舌のわずかな震えが特徴的な初期段階の病気である遅発性ジスキネジアもあります。すべての精神疾患は、適切な時期に適切な量の薬を服用してコントロールする必要があります。 1. 錐体外路症状 錐体外路反応(EPS)は、従来の抗精神病薬に対する神経系の最も一般的な副作用であり、主に次の 4 つのタイプが含まれます。 1. 急性ジストニア:最初に現れる。局所的な筋肉群の持続的な緊張性収縮により、眼球が上を向く、斜頸、首が後ろへ曲がる、顔がゆがむなどの不随意かつ奇妙な症状が現れます。 2. アカシジア:治療開始から 1 ~ 2 週間後に発生します。前後に歩き回る、不安や不幸を感じる、制御できない興奮、じっと座っていられない、前後に歩き回る、その場で行進する、など。 3. パーキンソン病:治療後1~2か月で発症します。無動、筋緊張亢進、振戦、自律神経機能障害。当初は動作が緩慢で、字もだんだん小さくなっていきました。重症の場合、協調運動の喪失、硬直、猫背、パニック歩行、仮面のような顔つき、粗い震え、よだれ、脂漏などの症状がみられます。 4. 遅発性ジスキネジア:数年間継続して使用した後によく発生します。 不随意でリズミカルな定型的な動きを特徴とする。症状の重症度は変動し、睡眠中には消失し、感情が高ぶると症状が強くなります。舌や唇の周りの軽い震えとして始まることがあります。 2. 錐体外路反応を引き起こす薬剤 1. 抗精神病薬 クロルプロマジン、トリフルオペラジン、フルフェナジン、ハロペリドール、ペルフェナジン、炭酸リチウム、三環系抗うつ薬など。一般的に言えば、このタイプの薬剤によって引き起こされる錐体外路反応の発生率は最も高く、薬剤の投与量、治療過程、個人に関連しています。 2. メトクロプラミド これは投薬量と投薬期間に関係しており、投薬量を1日30mg以下に抑えて短期間使用すれば、発生率を大幅に減らすことができます。 3. 心血管疾患薬 ニフェジピン、シナリジン、フルナリジン、レボドパ、レセルピン(大量投与)はいずれも錐体外路反応を引き起こす可能性があることが報告されています。 4. その他 ドンペリドン、シメチジン、カルバマゼピン、ペントキシベリン(ケビチン)、エタンブトールなども、まれに錐体外路反応を引き起こすことがあります。 |
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