肛門拡張を行う際に注意すべきことは何ですか？

肛門は、排泄物をコントロールする出口であり、人間の排泄システムにおいて重要な役割を果たしているため、その位置は非常に重要なため、人々が最も注意を払う部分です。肛門の神経はよく発達しているため、人は肛門に対して特に敏感で、ほんの少し触れただけでも明らかな刺激を感じることができます。肛門の内側は病気の発生頻度が高い部分です。痔や直腸炎などは肛門に大きな影響を与えます。これらの疾患の治療は肛門を通して行う必要があり、肛門括約筋が発達しているため、外科的治療中に肛門拡張を行う必要があります。肛門拡張を行う際に注意すべき点について見ていきましょう。

方法：

肛門拡張の前に皮膚を準備し、石鹸水で浣腸を行ってください。 KC 体位または側臥位をとり、通常の局所消毒を行い、局所麻酔または仙骨麻酔を施します。麻酔後、肛門直腸輪は徐々に弛緩しますが、線維輪は弛緩せず、通常は線維輪の中央に位置します。指拡張前は、2本の指を肛門管に挿入すると、通常、締め付け感があります。ファイバーリングが見つかったら、肛門を再度拡張することができます。肛門の新たな損傷のリスクを減らすために、肛門管の一部を2本の人差し指で圧迫することができます。肛門裂傷の場合、裂傷が後部にある場合は、裂傷表面を圧迫して持ち上げ、指の拡張点を押してから拡張することができます。繊維が広がると、鈍い紙を引き裂くような感覚があります。次に、中指2本を肛門の奥まで入れ、後ろの恥骨直腸筋を支点にして圧迫し、人差し指で広げます。肛門管に入る指は3～4本が限度です。

肛門拡張の基本は、肛門括約筋の締まり具合に応じて拡張することです。手術後、傷口を閉じることができます。一般的には、まず指1本から始めます。毎回、人差し指とほぼ同じ直径の肛門拡張器を約3分間挿入し、徐々に太くなるように調整します。最も厚いものでも通常は親指ほどの太さしかありません。肛門拡張術は、手術後の患者にとって 2 つの利点があります。1 つは胃腸の運動を促進すること、もう 1 つは手術後の肛門狭窄を防ぐことです。

注記：

1. まず、麻酔が完全でなければなりません。麻酔が不十分だと、肛門拡張時に患者は大きな痛みを感じ、括約筋が十分に弛緩せず、肛門管裂傷の症状が現れます。

2. 肛門拡張は穏やかに行う必要があります。肛門を激しく急激に拡張することは避けてください。肛門粘膜と肛門管に複数の裂傷が生じやすくなります。代わりに、2 本の指を肛門に入れることから始めて、1 本ずつ指を追加し、徐々に力を加えます。指を追加するたびに約 5 分間続けます。通常は 6 本の指を入れるのが適切です。

3. 肛門を拡張する際、男性は指と坐骨結節が接触して肛門の拡張に影響を与えないように、前後方向に拡張するのが最適です。女性は骨盤が広いため、肛門を前後左右に広げることができます。

4. 自宅での肛門拡張には局所麻酔は必要なく、肛門拡張器を使用して行うことができます。