肺結節の定義は何ですか?

肺結節は非常に一般的な肺疾患です。この疾患を患うと、通常、肺に影が見られます。肺に影が見つかった後、肺がんを疑う患者もいるかもしれません。実際には、これはまったく必要ありません。肺の影を引き起こす病気はたくさんあり、肺結節もその 1 つだからです。この病気は一般的に良性です。定期的に病院で検査を受け、医師の指示に従って治療とリハビリテーションを行うだけで済みます。しかし、肺結節が悪化する可能性はあります。この場合、患者は早めに病院に行って治療を受ける必要があります。早ければ早いほど良いです。以下では、肺結節の定義、誤解、注意点について詳しく紹介します。

定義

症例の 90% 以上は胸部に発生し、両側の門脈リンパ節や肺に浸潤することがよくあります。臨床症状は多様で、典型的ではありません。胸部X線と従来のCTスキャンでは、肺門の拡大が明らかになります。高解像度CT（HRCT）では、縦隔リンパ節腫脹と肺病変の詳細をさらに明らかにすることができ、サルコイドーシスの診断を明確に示すことができます。臨床検査と生検検査を組み合わせることで、診断率を大幅に向上させることができます。

2. 誤解

多くの患者は、肺に影（結節）が見つかるとすぐに肺がんを疑い、精神的にも肉体的にも非常に緊張し、多くの不必要な問題を引き起こします。一般的に、「肺の影」として現れる病気には、肺がん、先天性肺奇形、および肺炎、結核、気管支拡張症、肺アスペルギルス症などのより一般的な肺感染症が含まれます。

上記の肺の影の一般的な原因を理解することで、「肺の影（小さな結節）」が必ずしも肺がんを意味するわけではないことがわかります。小さな結節として現れる良性の病気も数多くあります。

したがって、患者は小さな肺結節を見つけたら、過度に神経質になる必要はなく、胸部外科などの専門医に積極的に診てもらい、明確な診断を得る必要があります。医師は患者の具体的な状況に基づいて、胸部CT、ファイバー気管支鏡、CTガイド下穿刺、喀痰細胞検査など、他の補助検査方法を使用して、診断をさらに明確にします。

3. 注記

結節の特徴を明らかにすることは一般的に容易ではないため、病歴に基づいて病変の性質を総合的に判断するために定期的なフォローアップ検査が必要です。長期間の再検査後も結節が変化しなかったり、小さくなったり、あるいは消失したりする場合は、患者に問題がないことを意味します。しかし、再検査中に病変が大きくなっていることが発見された場合、特に短期間で病変が大きくなっている場合は、良性ではないため、すぐに治療する必要があることを意味します。