多重人格障害の原因

テレビドラマ「セブン」には、7つの人格を持つ男性主人公が登場します。医学研究によると、これは多重人格障害のケースです。実際、現実の生活では、これは確かに一般的な病気であり、個人の心理的問題です。これは主に幼少期の経験によって引き起こされ、患者の体と心に大きな影響を与えます。これにより、精神的側面と心理的側面の衝突により多重人格が発生します。この病気の患者は非常にイライラし、静かにすることが困難です。彼らはしばしば無意識のうちに多重人格になり、それは理解できません。できるだけ早く治療を受ける必要があります。さもないと、個人の心理に影響を与えるだけでなく、将来的に社会的影響につながる可能性があります。

原因

幼少期の経験と成人期における人格障害の診断との間に長い間隔があるため、関連する研究は困難になっています。科学的研究が不足しているため、これまでに確立された理論は、成人期の回顧的な物語や精神分析的な説明に基づいています。これらの理論は、最近の影響力のため、以下の病因論の議論でも提案されていますが、これらの見解を裏付ける証拠はありません。精神分析理論には科学的観点から見るといくつかの欠点があるものの、ほとんどの臨床医は、幼少期の経験が人格障害と特定の病因的関連を持っていることに同意しています。一般的に受け入れられている良い方法は、幼少期の経験を評価し、常識を働かせて、幼少期の経験が異常な性格の形成につながったかどうかを判断することです。たとえば、親による繰り返しの強引な拒絶は、患者の自尊心の欠如を説明する可能性があります。

これまでのところ、妄想性人格障害の原因についてはほとんどわかっていません。一部の研究者は、妄想性人格障害は一般人口よりも統合失調症患者の一般親族に多く見られると報告しているが、他の研究者はこの発見を確認していない。カムクロンは、この障害の中心的な特徴の 1 つは信頼の欠如であり、これは家族の愛情と保護の長期的欠如によって引き起こされる、と提唱した。しかし、この概念はまだ認識されていません。

予後

人格障害は生涯にわたる持続的な症状として定義されるため、ほとんど変化が見られないと考えられます。現時点では、その結果に関する信頼できる証拠はほとんどありません。追跡調査をレビューしたところ、追跡期間が 4 年を超えたのは 2 件のみでした。これらの研究はサンプルの収集方法や評価方法が大きく異なり、サンプルサイズがかなり小さいものが多かった。

扱う

治療には主に心理療法と生物医学的治療の 2 種類があります。一部の社会では、家族や社会の援助を通じて患者の症状を改善することも選択しています。

ほとんどの人格障害については、洞察療法や行動療法などの心理療法（それぞれさらに多くの異なるタイプに分類できます）が、適応性を高めることを目的とした短期力動的心理療法や短期心理療法と比較されてきましたが、どちらも介入しないよりは優れており、2 つの治療法に違いはありません。心理療法は短期的には良好な効果が得られていますが、その効果の評価は人格障害の直接的な評価ではなく、自傷行為への影響に基づいており、長期的な追跡調査は行われていません。しかし、強迫性パーソナリティ障害は心理療法に満足のいく反応を示しません。不器用な治療は、過度の病的な内省につながり、患者の状態を改善するどころか悪化させる可能性があります。治療は、患者の苦痛を増大させる状況を避け、ストレスの多い状況にうまく対処する方法を開発することに向けられるべきです。患者は併存するうつ病のときに助けを求めることが多く、この併存疾患を認識して治療する必要があります。

薬物治療では抗うつ薬を服用することができます。初期の報告では抗精神病薬が有効であることが示されましたが、その後の研究ではこの結論は確認されず、証明するにはさらなる研究が必要です。