血液検査を受けるには空腹でなければならないことをご存知ですか?

日常生活では、血糖値、糖化血清タンパク質、血中脂質などの血液検査をはじめ、多くの検査項目を空腹時に行う必要があります。食事は検査結果に影響を与え、検査結果が実際の値から外れ、医師の体調判断に役立たないからです。そのため、血液検査を受ける前には絶食に注意する必要があります。

1. なぜ空腹時に採血する必要があるのですか?

胃腸の消化吸収活動は基本的に食後12～14時間で完了するため、血液中のさまざまな生化学成分は比較的安定しており、この時間に測定されたさまざまなデータは身体の生理学的変化を真に反映し、病気の診断に役立ちます。そうでないと、食後に採血すると、食事の影響で検査結果が判定されません。

1. 食後は消化器官による消化・吸収により、血液中の糖分、タンパク質、脂質、各種無機イオンなどの生化学成分に一時的な変化が見られます。したがって、この血液サンプルを使用して測定されたさまざまな結果は、体の真の状態を反映することはできません。一方で、空腹時の血液で測定した正常値との比較は不可能なので、正確な臨床判断は得られません。

2. 空腹時の血液の血清は淡黄色で、澄んでいて透明です。前日の夜に脂っこい食べ物を食べた場合、食べ物の消化後に生成された大量のカイロミクロンがすぐに血液に入ります。このとき、遠心分離後に上清が「濁った」状態になり、医学的には「脂肪血」またはカイロミクロンと呼ばれます。このような血液検査を行うと、血中脂質中のトリグリセリドが著しく増加することになります。

3. 人体の生理周期の変化により、採血時期によって検査結果が大きく異なる項目もあります。空腹時の採血は同時に測定できるため、検査結果の比較が容易になります。

2. 空腹時に行う必要がある検査項目はどれですか?

1. 血糖値と糖化血清タンパク質

空腹時血糖値は糖尿病の検査に必要な指標です。名前の通り、この指標は空腹時の血糖値を反映しています。そのため、食後に検査すると、必然的に血糖値の大幅な上昇につながり、結果の解釈に重大な影響を及ぼし、医師に誤った判断をさせることさえあります。糖化血清タンパク質は、過去 4 週間の平均血糖値を反映できます。結果は血糖濃度と正の相関関係があり、空腹時の血液が必要です。断食時間を故意に延長してはならないことに注意する必要があります。これは医学的にはスーパー断食と呼ばれます。過剰摂取により低血糖を引き起こす可能性もあるからです。

2. 血中脂質

血中脂質検査に影響を与える要因は多数ありますが、その中で最も大きな影響を与えるのは食品です。なぜなら、食後は体内のトリグリセリド含有量が大幅に増加し、脂肪代謝が促進されてコレステロール、高密度リポタンパク質、低密度リポタンパク質などの他の血中脂質項目に変化が生じるからです。したがって、安定した血中脂質レベルを反映できるのは空腹時の血液検査のみです。