不安を抱える患者に対してはどのような看護措置を講じるべきでしょうか？

不安障害は、多くの人にとって馴染みのない病気ではありません。一般的に、不安障害の原因はさまざまです。通常は、長期にわたる過度の精神的ストレスによって引き起こされる可能性があります。不安障害は身体の健康に非常に有害であり、いくつかの心理的疾患に簡単につながる可能性があります。治療に加えて、日常生活でもタイムリーなケアが必要です。部屋を静かにし、より刺激的なことに触れるようにしてください。

不安障害に対する看護対策

1. 患者が重度の不安を抱えている場合、邪魔が入らないよう静かで快適な部屋に置く必要があります。周囲の設備はシンプルで安全である必要があります。したがって、不安ケアは専任の担当者が行うのが望ましいです。

2. 体調の変化を注意深く観察し、記録します。患者の感情が安定している場合は、患者の感情を慰め、落ち着かせるために、遅滞なく心理的ケアを提供する必要があります。

3. 身体疾患のある患者には、激しい感情が身体に悪影響を及ぼすことを説明して、患者が自分の感情反応を主観的にコントロールできるようにする必要がある。バイタルサインの厳重なモニタリングに注意してください。

4. 重篤な身体疾患を患う高齢患者は、厳重な監視に加え、骨折を予防するために食事構成を調整し、栄養素の摂取量を増やし、カルシウム補給を増やす必要があります。

5. 普段から良好な看護コミュニケーションスキルを活用し、患者の訴えに耳を傾け、患者が適度に感情を表現できるようにします。悪い感情が爆発して身体の健康に影響するのを防ぐため。

病的な不安

臨床症状

1. パニック障害

パニック障害の症状は、差し迫った破滅感を伴う、突発的、反復的、かつ予測不可能な急性不安発作です。パニック発作の典型的な臨床症状は次のとおりです。

1. パニック発作の精神症状

最初の発作は突然、自発的に起こることが多いです。パニック発作の典型的な精神的体験には、次の 3 つの症状があります。

（１）死が迫っているという感覚：これはパニック発作の特徴的な症状であることが多い。患者は突然、胸の締め付け感、胸の圧迫感、窒息感、自力で呼吸できないことへの恐怖と緊張、さらには死が近づいていると感じて叫ぶことさえ経験します。患者はしばしば無意識に窓に駆け寄り、ドアや窓を押し開けて胸腔に空気を入れます。

（２）コントロール喪失感：極度の精神的緊張、コントロールを失うことへの不安、気が狂ってしまうことへの恐怖を経験する人もいます。

（３）精神崩壊感：患者によっては制御不能な精神崩壊の発症を経験することがある。

経験の有無にかかわらず、そのような発作を経験した患者は、再び発作が起こることに対して極度の恐怖と不安を抱きます。

2. パニック発作の身体的症状

パニック発作の身体的症状は主に交感神経の過剰興奮の症状として現れ、一般的な臨床症状には以下のものがあります。

循環器系：心拍数の増加、動悸、パニック、発汗。

呼吸器系：胸の圧迫感、息切れ、胸痛、不快感、喉の詰まり。

消化器系：吐き気、嘔吐、腹部膨満、下痢、腹痛。

神経系：浮遊感、めまい、熱さや冷たさを感じる、しびれ、チクチクする感じ、震え。

その他：離人感や現実感喪失感など

この病気は突然発症することが多く、症状は10～30分以内に急速にピークに達し、短時間持続して突然治まります。発作が1時間以上続くことはめったにありません。

2. 全般性不安障害

全般性不安障害は、特定の生活状況に関する慢性的、広範囲にわたる、過度で非現実的な心配や不安を特徴とします。めまい、胸の圧迫感、動悸、呼吸困難、口渇、頻尿、尿意切迫感、発汗、震え、運動不安を伴う持続的な精神的緊張として現れることが多いです。しかし、それは実際の脅威や危険によって引き起こされたものではなく、緊張のレベルは実際の出来事とは不釣り合いです。

臨床症状には主に、精神的不安、身体的不安、運動的落ち着きのなさという 3 つの症状群が含まれます。

1. 心理的不安

それは、日常の些細な事柄に対する過度で持続的な不安や心配として現れます。不安の苦痛は、家族の病気、子供の事故、仕事でのミス、小さな金銭問題、対人関係など、将来志向や不確実な出来事に対する過度の心配や恐怖、あるいは災害、事故や制御できない出来事に対する心配として精神的に体験されます。予期不安とも呼ばれ、その内容はさまざまです。精神的不安は、睡眠の変化、不眠症、悪夢、集中力の低下、仕事の効率の低下、イライラ、落ち着きのなさなどを伴うことがあります。