脊柱管狭窄症を治療するには？

脊椎の問題は、人生において非常に一般的ですが、患者の生活に大きな影響を与え、患者に多大な影響を及ぼす可能性があるため、常に何百万もの人々を悩ませています。たとえば、脊柱管狭窄症は非常に影響力のある脊椎疾患であり、患者に非常に大きな痛みをもたらします。この疾患は体の神経に最も大きな影響を及ぼし、患者にさまざまな神経学的問題を引き起こす可能性があります。脊柱管狭窄症の治療方法を見てみましょう。

脊柱管狭窄症は、さまざまな原因により脊柱管の直径が短くなり、硬膜嚢、脊髄、神経根が圧迫され、痛み、しびれ、手足の衰弱、跛行、排尿障害や排便障害などの一連の神経機能障害を引き起こす病気です。脊柱管狭窄症は、狭窄の起こる場所によって、頸部脊柱管狭窄症、胸部脊柱管狭窄症、腰部脊柱管狭窄症に分けられます。原因により、主に先天性脊柱管狭窄症と後天性脊柱管狭窄症に分けられます。

外科的治療：

（１）頸椎脊柱管狭窄症 ①前方アプローチ手術：チタンケージ設置による頸椎前方椎体切除術、頸椎前方椎間板除去術、椎間脊柱管減圧術など。 ②後方アプローチ手術：低侵襲後頸椎椎間板減圧術、後頸椎顕微鏡下減圧固定術、後頸椎椎弓形成術。

（２）胸部脊柱管狭窄症：後方アプローチによる360°円形減圧術および側方胸椎体切除術と脊柱管減圧術によるチタンケージ設置。

（３）腰部脊柱管狭窄症 ①前方アプローチと外側アプローチ：前方腰椎椎体間固定術、垂直外側脊柱管減圧椎体間固定術、極外側脊柱管減圧椎体間固定術。 ②後方アプローチ手術：経皮的低侵襲経椎間孔内視鏡下脊椎減圧術、経皮的低侵襲後方減圧および椎弓根スクリュー固定、経椎間板切除術腰椎減圧術、後方腰椎経椎間孔減圧および椎体固定術、後外側腰椎減圧および固定術、後方腰椎椎間固定術。

術後の注意事項

（１）手術後、患者は４～６週間、首の装具と腰のガードを装着し、寝返りを打つときは背骨を一体に保ち、軸位で寝返りを打つ必要があります。インプラントが緩む可能性がある過度の動きは避けてください。

（２）手術後は神経根癒着や痛みの再発を防ぐために四肢の活動を強化する。

（３）四肢の動きと知覚異常の改善を注意深く観察する。下肢の痛みが悪化する場合は、ホルモン療法や神経栄養療法を行うこともある。手足の痛みは非ステロイド性抗炎症薬で治療できます。