肺と喉の血液を特定する

喉の病気の患者の中には、長い間潰瘍を患っているにもかかわらず、激しい痛みを感じたことがなく、軽い痛みしか感じない人もいます。痛みが来たら、患者は落ち着いて耐えれば、喉の痛みは治まります。このタイプの患者は、医療処置を受けたり薬を服用したりすることはほとんどないため、出血してもあまり痛みを感じません。突然血を吐くと、患者は血が肺から出たものか喉から出たものか分かりません。では、肺出血なのか喉出血なのかはどうやって見分けるのでしょうか?

喉の血液量は非常に少ないですが、肺の血液量は常に多くなります。肺から血を吐くと、血液は気管から出て、咳や喉のかゆみなどの症状が現れます。同時に、肺には酸素が含まれているため、血液は主に鮮やかな赤色で泡を含んでいます。吐いた血は痰と混ざっていることがよくあります。嘔吐するときは、咳をして唾を吐くような感じがします。喉がかゆくなり、血が吐き出されることがよくあります。痰に血が混じっていることもあり、口や喉の乾燥、動悸、顔のほてり、胸の圧迫感、肋骨の痛みなどの症状も見られます。これは肺のネットワークの損傷によって引き起こされます。

肺血を吐くと、肺の大きな側副血行路が損傷し、血液が食道から出てきます。肺出血は胃の中に残り、塊になって吐き出されることもあるため、色は黄土色または紫がかった黒色になることが多いです。嘔吐を続けると、洗面器やボウル、さらにはボウル一杯になるほどの大量の血が出るでしょう。よく見るとご飯が割れているのが見えるかもしれません。嘔吐すると、患者は顔面蒼白、めまい、息切れ、イライラ、脇腹の痛み、口渇、体内の熱などの症状が現れ、非常に危険な状態になります。しかし、肺出血よりも治療は簡単です。喉からの出血は、適切な処置を行えば治すのは難しくありません。肺出血後は、病気の根が残り、早く治すことは困難です。したがって、肺出血が少量であれば、少し楽観的に考えることができます。しかし、患者が2回、3回嘔吐し、血液がさらに増加し​​て失神の恐れがある場合は、深刻な状態です。

喉からの出血がある患者の中には、少量しか嘔吐しない人もいますが、統計によると、このような状況は非常にまれです。古代中国の書物では、吐血の原因を特定し、肺血と喉の出血を区別することに細心の注意が払われています。なぜなら、この2種類の嘔吐血の病原体と治療法はまったく異なるからです。

古代の書物では、肺出血は「肺の大きな側副血行路の損傷」であると信じられています。いわゆる「大側副血行路」とは、大血管のことを指します。胃に付いている血管の1つが非常に大きいため、破裂すると大量の血が噴出します。吐き出すと血が勢いよく逆流し、口の中が血でいっぱいになり、鼻から流れ出ることもあります。場合によっては、12口分もの血を吐き出すこともあれば、一杯分、あるいは一杯分の血を吐き出すこともあります。嘔吐後は、心臓が弱っているときに起こる失神状態のように、顔や唇が青白くなり、冷や汗が流れ、めまいやボーッとした感じがします。古代中国の書物では、肺出血は「小副血行路の損傷」と「大副血行路の損傷」に分けられています。いわゆる小側副血管は小さな血管です。いわゆる「孫洛」とは、小さな血管のことを指します。したがって、肺から出てくる血液は、ほとんどの場合、ほんの少しの量、または数口分だけです。

肺出血は重症で、口から血が出るだけでなく、胃の中に残った血液の一部が大腸や小腸を通って便に混じり、便が黒くうっ血した塊になります。伝統的な中国医学では、胃血と肺血を混同せず、診断と治療の前に最も詳細な区別が行われます。 『前金要方』には、「熱溜血吐は、血液に熱が溜まることで起こり、乱れた行動につながる…胃の損傷で吐いた血は赤く、腹部のけいれんと自発的な発汗を伴う」とある。『金奎易』には、「熱溜血吐は、食べ過ぎや飲み過ぎで胃が不快になり、嘔吐とともに血を吐く…熱溜血吐は、血が口や鼻から出て、勢いは泉が湧き出るようで、横隔膜に熱があり、胸に膨満感と痛みがあり、脈は強く長く、押すと脈が強く、精気が疲れていないか、血が紫黒くなっている」とある。