肋骨の痛みを和らげる方法

痛みの程度は肋骨の損傷の重症度によって異なります。肋骨損傷の起こりやすさは、年齢によって人によって異なります。子どもの肋骨は弾力性があり、簡単には折れませんが、大人、特に高齢者では、肋骨の弾力性が低下し、骨折しやすくなります。したがって、大人や高齢者は怪我を避けるために肋骨をよりよく保護する必要があります。以下に肋骨衝撃後の症状、検査、治療についてご紹介します。

さまざまな外部からの暴力によって引き起こされる肋骨骨折は、さまざまな特徴を持つ場合があります。胸部の局所的な領域に直接的な暴力が加わることで発生する肋骨骨折では、折れた端が内側にずれ、肋間血管、胸膜、肺を突き刺し、血胸または（および）気胸を引き起こす可能性があります。 胸部を前から後ろに圧迫するなどの間接的な衝撃により、骨折は主に肋骨の中央部分で起こります。骨折した端が外側に移動し、胸壁の軟部組織を傷つけ、胸壁血腫を引き起こします。銃撃や榴散弾による肋骨骨折は粉砕骨折であることが多いです。

症状: 肋骨骨折の最も明らかな症状は局所的な痛みで、咳、深呼吸、体を回すなどの動作で痛みが悪化します。患者は骨折した肋骨の骨が擦れる「カチッ」という音を聞いたり感じたりすることもあります。痛みや胸部の安定性の乱れにより、呼吸運動が制限され、呼吸が速く浅くなり、肺胞換気が低下する可能性があります。患者は咳をすることを恐れ、痰が溜まるため、下気道分泌物の閉塞、肺の湿気、または無気肺を引き起こす可能性があります。高齢者、虚弱な患者、または既存の肺疾患を患っている患者には特に注意が必要です。

肋骨骨折の診断は、主に外傷歴、臨床症状、胸部X線検査に基づいて行われます。ほとんどの肋骨骨折は胸部X線写真で確認できます。ただし、肋軟骨骨折、柳の枝骨折、脱臼を伴わない骨折、または肋骨中央骨折は、両側の肋骨が重なり合っているため、胸部X線写真では検出が困難です。 胸膜や肺の損傷とそれに伴う血胸や気胸に加えて、肋骨骨折には他の胸部損傷や胸部以外の部位の損傷が伴うことがよくあります。

単純な肋骨骨折の治療原則は、痛みの緩和、固定、肺の感染の予防です。 鎮痛剤は必要に応じて経口摂取するか、筋肉内に注射することができます。肋間神経ブロックや痛点閉鎖は鎮痛効果が高く、呼吸や効果的な咳嗽機能を改善できます。胸膜を刺さないように深く刺さないように注意してください。 半リングテープ固定は骨折を安定させ、痛みを和らげる効果があります。しかし、鎮痛効果が十分でなく、呼吸を制限したり、皮膚アレルギーなどの合併症を起こす恐れがあるため、負傷者を移送する場合以外は使用されないのが一般的です。代わりに、多頭胸部ストラップや伸縮性胸部ストラップの方が効果的な場合もあります。 肺合併症の予防は、主に患者に咳を促し、頻繁に起き上がって喀痰を排出し、必要に応じて気管内吸引を行うことにあります。