定期検査20の尿潜血は深刻なのでしょうか？

尿潜血20は、実際には尿検査の報告書に現れる尿潜血現象の一種です。この結果を得た後、患者はより緊張したり心配したりしますが、実際には偽陽性率が比較的高い場合があります。したがって、尿潜血に対する科学的知識と理解に注意を払う必要があります。それが確かに何らかの病気によって引き起こされた場合は、科学的な治療に焦点を当てる必要があります。

1. 診断

外来診療では、女性患者さんが健康診断の報告書を持って来院し、尿に血が混じっていてとても不安だということがよくあります。報告書をよく見てみると、尿潜血は+--+++しかなく、尿赤血球は0-3/hp（/hpは顕微鏡の高倍率視野あたりの赤血球数）のものもあります。この時点では本当の意味での血尿を意味するものではありません。血尿の診断は、尿沈渣の顕微鏡検査に基づいて行う必要があります。尿沈渣の顕微鏡検査で、高倍率の視野あたり 3 個を超える赤血球が見られれば、血尿と診断できます。尿が赤色であることや、尿潜血が陽性であることだけでは、血尿と診断することはできません。尿検査紙で潜血を判定する方法は、多くの要因の影響を受け、偽陽性率が高いです。そのため、尿潜血が陽性になった場合は慌てないでください。まず、尿沈渣の顕微鏡検査があるかどうかを確認してください。ない場合は、近くの病院に行って完全な検査を受けることができます。

2. 血尿の他に、赤い尿を引き起こす可能性のある他の状態は何ですか?

特定の食品（ビート、紫色のピタヤ、ニンジン、トマトの葉など）や特定の薬剤とその代謝物（ルバーブ、リファンピシン、フェニトインナトリウム、フェノールフタレインなど）は、赤い尿を引き起こす可能性があります。

3. 血尿検査の際に尿を貯留する場合の注意点は何ですか？

まず第一に、女性は月経期間を避けるべきです。第二に、医師が尿検査と尿差検査の指示を出すときは、尿が新鮮で過度に薄まっていないことを確認する必要があります。つまり、尿を採取してから30分以内に検査に送り、尿を採取する前に水を飲みすぎないようにしてください。

4. 血尿の一般的な原因は何ですか?

急性および慢性の腎炎の各種 - 尿中の赤血球は変形したり、形が不均一になることが多い

尿路感染症 - 尿中に白血球が存在し、頻尿、尿意切迫感、排尿時の痛み、腰痛、発熱などを伴います。

尿路結石 - 突然の背中の痛みを引き起こし、大腿部や会陰部に広がる可能性があり、完全なB超音波検査またはCT検査が必要になる場合があります。

尿路がん - 40歳以上の患者における無痛性肉眼的血尿は、尿病理学および画像検査を含む尿路がんのスクリーニングを受ける必要がある。

激しい運動 - 尿が膀胱壁に繰り返し衝突し、損傷や出血を引き起こします。治療は必要なく、通常は 3 ～ 7 日以内に自然に回復します。

ピーチクラッカー現象は、体型の細い青年によく見られます。左腎静脈の圧迫が原因です。予後は良好で、B 超音波で確認できます。