陰嚢の腫れとチクチク感

男性の陰嚢は女性の外陰部のように刺激を受けやすく、免疫力が比較的低く、感染しやすい部分でもあります。そのため、男性の陰嚢の衛生も比較的重要です。陰嚢は定期的に清潔に保ち、下着は頻繁に交換し、性交渉の相手は多くないようにしましょう。陰嚢の赤み、腫れ、チクチク感は、男性によく見られる陰嚢の病気の 1 つです。以下では、陰嚢の赤み、腫れ、チクチク感の原因について詳しく紹介します。

陰嚢腫れの原因

陰嚢腫脹を引き起こす病変は、次の 3 つのカテゴリに分類できます。

(a) 陰嚢壁病変：陰嚢壁浮腫、陰嚢壁血腫、フィラリア症後の陰嚢壁象皮病、丹毒による皮膚壊疽、蜂窩織炎、尿の血管外漏出、良性陰嚢壁腫瘍（脂腺腫、血管腫）、悪性陰嚢壁腫瘍など。

（ii）陰嚢内容物の病理学的変化

1.盲腸：水腫、血腫、膿腫、乳糜腫。

2. 精巣上体：急性および慢性精巣上体炎、精巣上体結核、不妊手術後の精巣上体フィラリア症うっ血、および精嚢瘤。

3. 精巣：精巣炎、精巣結核、精巣梅毒。精巣腫瘍。

4. 精索静脈瘤、精索炎、陰嚢水腫、精索瘤、精索捻転、精索嚢胞、精索血糸状虫結節、精索血腫、不妊手術後の精管の有痛性結節、不妊手術後の精子肉芽腫。

（iii）腹腔の内容物が陰嚢内に入り、例えば腹水や鼠径斜ヘルニアの内容物（小腸、膀胱、大網など）が陰嚢内に入り込む。

診る

陰嚢腫脹の診断

1. 病歴: 陰嚢腫大の病歴を詳しく問診することは、診断と鑑別診断に非常に重要です。主な質問は、陰嚢腫大の経過、局所症状、全身症状またはその他の全身症状についてです。

1. 病気の経過の長さ: 感染性陰嚢腫脹は急性に発症することが多く、陰嚢水腫はゆっくりと進行し、数年にわたって持続することがよくあります。精巣腫瘍は一般的に経過が短いです。陰嚢腫脹は感染性水への曝露歴が長く、徐々に進行します。鼠径ヘルニアによる陰嚢腫脹は、腹腔内圧の変化によって大きく変化することがほとんどで、大きくなることもあれば小さくなることもあります。

2. 局所症状：感染性陰嚢腫瘍は、ほとんどの場合、発赤、腫れ、熱感、痛みなどの症状を伴います。精巣腫瘍や付属器腫瘍は、激しい痛みを伴うことが多く、象皮病は二次感染により、後期に湿疹や潰瘍を引き起こすことがよくあります。

3. 全身症状またはその他の全身症状：全身の発熱を伴う陰嚢腫大は、急性精巣炎を合併したおたふく風邪などの急性感染症であり、精巣上体結核は、頻尿、排尿切迫感、排尿時の痛みなどの尿路結核の症状を伴う場合があります。