血清アミロイドタンパク質A

人体に炎症が起こった場合、どのような手段で診断し確認できるのでしょうか?体内の炎症の一般的な指標は血清アミロイドタンパク質A指数です。血清アミロイドタンパク質A指数の変化は、人体に炎症があるかどうか、そしてそれが正常な状態にあるかどうかを判断するために使用できます。血清アミロイドタンパク質Aの具体的な臨床的意義は次のとおりです。

正常値:

測定方法により10mg/L未満と判定されます。

臨床的意義:

CRPと同様に、急性期反応の進行を評価するために使用されます。

SAA は敏感なパラメータで、炎症反応後約 8 時間で増加し始め、CRP よりも早く基準範囲の上限を超えます。ただし、正常人の CRP の中央値は基準範囲の上限の約 10 倍です。

SAAでは5回だけです。多くのウイルス感染などの軽度の感染では、CRP よりも SAA の上昇の方が一般的です。

感染症では、SAA の絶対的な増加は CRP の増加よりも大きいため、SAA の測定により、「正常」な反応と最小限の急性期反応をより適切に区別できます。

通常、風邪患者の約 2/3 で SAA が上昇しますが、患者の半分未満で CRP も上昇します。

ウイルス感染の場合、アデノウイルス感染患者では SAA および CRP 濃度の上昇が見られます。

急性感染症の回復期には SAA と CRP の反応パターンは平行しており、これは細菌感染症とウイルス感染症の両方に当てはまります。

SAA は全身性エリテマトーデスおよび潰瘍性大腸炎では上昇しません。

悪性腫瘍の転移段階における SAA 上昇は、通常、臓器限定段階よりも高い値を示します。

SAA 検査は、移植拒絶反応のかなり感度の高い指標です。腎移植を受けた患者を対象とした研究では、拒絶反応の検査の 97% が SAA の上昇に基づいていました。不可逆的な移植拒絶反応の検出では、平均濃度は 690±29 mg/L に達しましたが、可逆的な拒絶反応の場合の関連レベルは 271±31 mg/L でした。

関節リウマチ、結核、またはハンセン病の患者における SAA 濃度の慢性的な上昇は、二次​​性アミロイドーシスの診断にも使用される AA アミロイド線維の合成の前提条件です。

予防

現在、市販されている検査は数が少なく、ばらつきが見られますが、WHO から SAA リファレンスが提供されると (現在開発中)、比較可能性は向上します。