下腹部と肛門の痛み

下腹部や肛門の重苦しさや痛みは日常生活でよく見られる症状ですが、患者の身体の健康に大きな害を及ぼすだけでなく、日常生活や仕事にも深刻な影響を及ぼすため、原因を理解し、科学的かつ効果的に治療することが特に重要です。この症状の原因としては、痔、直腸炎、直腸がん、肛門副鼻腔炎、慢性骨盤内炎症性疾患などが考えられます。

1. 痔

内痔核の炎症、浮腫、嵌頓：便の乾燥などにより、内痔核の表面粘膜が剥離、浮腫、出血を起こし、粘膜下に多量の血栓が形成されることがあります。重症の場合は痔核が肛門から突出することもあります。肛門括約筋のけいれんにより静脈の逆流が阻害され、さらに浮腫が悪化して痔核が嵌頓し、肛門の腫れや痛みなどの症状が現れます。

2. 肛門副鼻腔炎

肛門副鼻腔炎は、肛門の膨張、痛み、重苦しさの最も一般的な原因です。肛門副鼻腔炎の患者は主に肛門の不快感と鈍痛を経験し、排便時にそれが悪化します。便には粘液と血液が含まれることが多く、肛門乳頭が拡張すると肛門から突出することがあります。さらに、肛門洞と肛門弁の炎症は肛門陰窩炎とも呼ばれ、肛門周囲膿瘍に発展する可能性があります。

3. 慢性骨盤内炎症性疾患

慢性骨盤内炎症性疾患は骨盤痛の最も一般的な原因であり、会陰や肛門の膨張痛として現れることもあります。骨盤痛は主に、持続的な鈍痛と痛みの欠如を特徴とし、下腹部の鈍痛、肛門の重苦しさと膨張、腰部と仙骨部の重苦しさと膨張として現れることがあります。疲労や月経により痛みが悪化します。

4. 骨盤内の鬱血

骨盤うっ血症候群は、慢性的な骨盤静脈うっ血によって引き起こされる特異な疾患であり、その臨床的特徴には、慢性的な下腹部膨満と痛み、自律神経機能障害などの症状が含まれます。また、肛門痛として現れることもよくあり、特にグレード III の子宮後屈症の患者では、排便時や月経前期間に顕著になります。症状は朝は軽く、夕方になると重くなり、長時間立っていると悪化し、横になると軽減または消失します。

5. 直腸炎

直腸炎の主な症状は、下痢、腹痛、腹部膨満、便秘と下痢の交互、粘液と血液の混じった便などです。直腸炎は激しい肛門の痛みや肛門の膨張感を引き起こすこともあるので、肛門の痛みが生じた場合はすぐに医師の診察を受ける必要があります。

6. 直腸粘膜脱出

直腸粘膜弛緩は直腸粘膜脱の初期段階で、排便異常や腹部の強い重だるさなど、症状はあまり明らかではありません。しかし、直腸粘膜脱が感染を伴ったり、後期に進行したりすると、痛みの症状も現れます。

7. 直腸がん

直腸がんの発生は、社会環境、食習慣、遺伝的要因などと関連しています。主な症状としては、排便習慣の変化、血便、血便、しぶり腹、便秘、下痢、肛門の腫れや痛みなどがあります。