胎児発育遅延の症状は何ですか?

胎児発育遅延とは、その名の通り、胎児に問題が生じて発育が止まることです。胎児が母体の中で発育を停止すると、母体が変化し、胎児が体外に排出され、体内のエストロゲンとプロゲステロンが減少し、胎児と母体が分離します。この過程で、母体は膣出血を経験することがあり、これを切迫流産と呼びます。このとき、腹痛を伴います。このような場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

導入

胎児停止とは、胎児が特定の発育段階で死亡し、それ以上の発育が停止する現象を指します。受精卵は種子のようなものです。受精卵が健康な赤ちゃんに成長するまでには、一連の複雑で素晴らしい過程を経なければなりません。初期段階で受精卵に発育異常があり、自動的に発育が停止した場合を「胎芽停止」といいます。胎芽停止とは自然流産の前段階のことです。胎芽停止後、自己防衛のため胎芽が体外に排出された場合を自然流産、排出されずに子宮腔内に残った場合を稽留流産といいます。

理由

胎児停止とは、妊娠初期に何らかの理由により胎児の発育が停止することを指します。超音波検査では、胎嚢内の胎児の芽や胎児の形状が不規則であったり、胎児の心拍がなかったり、胎嚢が萎縮していたり​​することが確認されることがあります。臨床的には、流産または死産の範疇に入ります。胎児発育遅延の原因は様々ですが、その90%以上は胎児自体の異常に関係しています。少数ですが、黄体機能不全、高プロラクチン血症、甲状腺機能異常、糖尿病が関係している場合もあります。

診断

無月経の既往歴のある患者は、出血の有無にかかわらず、胎児発育遅延の診断を見逃さないために、妊娠初期にB超音波検査を受ける必要があります。 B-超音波による胎芽・胎児発育モニタリング：妊娠6週以上で胎嚢が確認できない場合、または胎嚢はあっても変形してしわが寄っている場合、胎嚢が4cm以上でも胎児芽が確認できない場合、胎児芽（分枝頭長）が4～5mm以上で膣超音波検査中に胎児の心拍が確認されない場合は、胎芽が停止していると判断できます。さらに、血中β-hcG測定は胎児発育遅延の診断にも役立ちます。血中β-hcGが5週以上で100IU/L未満、または6週以上で2000IU/L未満の場合、ヒト絨毛性ゴナドトロピンの分泌が不十分であることを示しています。動態観察中に値が増加しなくなった場合は、絨毛上皮が変性しており、胎児に異常があると判断できます。