人間の目は非常にデリケートで、目の衛生に注意を払わないと、さまざまな細菌が侵入し、結膜炎などの炎症やその他の眼疾患を引き起こしやすくなります。人によっては、上眼瞼結膜と下眼瞼円蓋結膜に濾胞ができます。患者は目に異物があるように感じることが多く、大量の粘液が分泌されます。また、目の充血や腫れを経験する人もいます。このタイプの結膜炎の濾胞は、大きさや数が変化することが多く、結膜炎が改善するにつれて徐々に消失します。 1. 濾胞性結膜炎とは 結膜は他の粘膜腺組織と同様にあらゆる刺激に敏感であり、リンパ球の増殖と濾胞形成を引き起こします。濾胞性結膜炎は、結膜充血と広範な濾胞形成を特徴とし、さまざまな臨床タイプがあります。 2. 原因 主にウイルス(単純ヘルペスウイルス、アデノウイルス)や細菌感染で見られますが、アトロピン、エセリンなどの薬剤によって起こることもあり、アトロピンまたはエセリンカタル性結膜炎と呼ばれます。 症状 上眼瞼結膜と下眼瞼円蓋結膜に発生することが多く、また、輪部結膜にも見られます。発症は急性で、両眼に同時に影響を及ぼすことが多く、時には片方の眼が交互に影響を及ぼすこともあります。目に灼熱感、異物感、まぶたの重苦しさ、多量の粘液膿性分泌物があります。耳前腺の肥大がみられる場合もありますが、圧痛は明らかではありません。分泌物が多いと、病気の伝染性が高くなります。 急性カタル性結膜炎では充血や浮腫などの病変のほか、結膜には濾胞も生じます。濾胞は大きさが様々で、形は丸いものや不規則なものがあり、不透明で、結膜表面から突出しています。一般的には多数の濾胞が存在し、互いに融合して列をなすこともあります。濾胞は主に下眼瞼結膜と下眼瞼円蓋に見られます。結膜が回復すると、水疱は跡形もなく消えます。 IV. 治療 1慢性濾胞性結膜炎 特徴としては、円蓋部に毛包が発生し、病気の進行が遅く、治癒後に傷跡が残らないことが挙げられます。 この病気は子供や若者によく見られます。自覚症状は軽く、分泌物が少なく、結膜が少し充血し、小さな円形または楕円形の濾胞が顔面下部の結膜と下円蓋に多く見られます。角膜合併症はなく、耳前腺も肥大していませんでした。病気はゆっくりと進行します。数か月後には毛包が小さくなり、1~2年後には傷跡を残さずに結膜が正常に戻ります。治療は硫酸亜鉛、クロラムフェニコールなどの点眼薬で行え、毛包圧迫手術の必要はありません。 2. 結膜濾胞疾患 特徴としては、下円蓋に濾胞が形成されてそれが融合しないこと、病気の進行が遅いこと、結膜に炎症反応がないことが挙げられます。 この病気は子供によく見られます。眼の病変は下眼窩の結膜に発生し、患者は不快感を感じません。結膜の表面には、ピンの頭ほどの大きさの小さな丸い透明な濾胞があり、大きさは均一で、数はさまざまで、列状に並んでいます。濾胞間の結膜は正常であり、炎症反応はありません。結膜擦過物の上皮細胞には封入体は見られなかった。 予後は良好ですが、病気の経過は長く、自然に消えるまで数か月から数年かかることもよくあります。毛包が消えた後は結膜に傷跡は残らず、通常は治療の必要はありません。不快感がある場合は、対症療法を行うことができます。 |
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