目が突出する原因は何ですか?

友人の中には、自分の眼球が普通の人よりも突出していると感じ、それが眼球の病気によるものではないかと考える人もいます。眼球が突出している場合は、最終的な診断を下す前に眼科医の診察を受けることをお勧めします。眼球突出にはさまざまな原因があります。

（１）炎症性眼球突出

眼筋膜炎、眼窩蜂窩織炎、海綿静脈洞血栓症、全眼球炎など、局所的、隣接組織的、および全身的な炎症が主な原因です。眼球突出に加えて、局所的な赤み、腫れ、熱、痛みなどの炎症の兆候もあります。

（２）眼窩腫瘍

眼球突出の一般的な原因の一つで、その多くは良性で、血管腫が大部分を占め、発症は緩やかです。主な症状は眼球突出、視力正常または低下、眼球運動障害です。一般的なものとしては、血管腫、髄膜腫、涙腺腫瘍、神経鞘腫などがあり、悪性腫瘍としては平滑筋腫などがあります。

（３）血管性眼球突出

内頸動脈海綿静脈洞瘻や眼窩静脈瘤でよく見られます。前者は外傷後によく見られ、片目または両目が突出し、触ると脈打つような感覚があり、聴診するとゴロゴロと音がします。内頸動脈が圧迫されると眼球突出と脈打つ感覚が消えることがあるので、拍動性眼球突出と呼ばれます。後者は先天性の場合と後天性の場合がありますが、頭を下げたり、息を止めたりすると眼球が突出することがあります。頭をまっすぐにしたり仰向けに寝たりすると眼球が回復することがあるので、間欠性眼球突出と呼ばれます。主に眼窩静脈の鬱血によって引き起こされます。

（4）眼窩骨の変形による眼球突出

さまざまな原因により眼窩骨の変形が起こり、眼窩内容物の容積が減少して眼球突出を引き起こします。先天性頭蓋端症、先天性蝶形骨大翼偏位症、水頭症などでよく見られます。

（５）外傷性眼球突出

これは、眼球および眼窩の局所的な外傷によって引き起こされ、眼窩出血、組織浮腫、および肺気腫を引き起こします。

（６）甲状腺眼球突出

主に女性に発生し、両眼に発生し、眼球が中程度に突出し、眼瞼裂の拡大、瞬きの減少などを伴うことがあります。同時に、全身に甲状腺機能亢進症の症状が現れます。