腕に白癬ができたらどうするか

腕に白癬ができる人もいます。体の一部である白癬を体部白癬と呼びます。体部白癬は、人体の滑らかな皮膚に寄生する病原菌によって引き起こされる表在性皮膚真菌感染症です。患者は水疱、丘疹、紅斑などの軽度の炎症反応を経験し、徐々に落屑が起こります。では、腕の白癬の原因と臨床症状、そして治療法は何でしょうか?

1. 原因

私の国では、この病気は主に Trichophyton rubrum、Trichophyton mentagrophytes、Trichophyton philoprolifera、Microsporum ferrugineum、Microsporum canis によって引き起こされます。この病気は、患者と患者の汚染された浴槽、バスタオルなどとの直接的または間接的な接触によって引き起こされる可能性があります。また、患者の既存の手白癬、足白癬、股部白癬、爪白癬、頭部白癬などから広がる可能性もあります。病気の発生率は体の抵抗力と密接に関係しています。糖尿病、消耗性疾患などの患者は体部白癬に罹患する可能性が高くなります。

2. 臨床症状

体部白癬の原因となる病原菌の種類は多く、患者ごとに体格や抵抗力も異なり、衛生習慣などの違いもあるため、体部白癬の臨床症状は多様です。

病原菌が人体表面の角質層に侵入すると、ごく軽度の炎症反応を引き起こし、紅斑、丘疹、水疱などの病変が生じ、続いて落屑が生じます。落屑はリング状になることが多いため、一般に円形白癬または白癬菌と呼ばれます。病変は最初はばらばらに散在していますが、徐々に拡大し、互いに融合して重なり合うことがあり、時には全身に広がることさえあります。特に免疫不全疾患の患者や、免疫抑制剤、コルチコステロイド、抗腫瘍剤などを使用している患者では、皮膚病変が広範囲にわたることがあります。体の防御能力により、環状病変の中心部は自然に治癒して落屑し、縁はリング状に盛り上がることがあります。活動性の紅斑、丘疹、水疱、または落屑がある一方で、中心部は平らで落屑しているか、色素沈着がある場合もあります。子供の体部白癬は、いくつかの円が重なり合って花輪のような形を形成する場合があり、非常に特殊な外観を呈します。

手白癬、足白癬、爪白癬は主にTrichophyton rubrum、Trichophyton mentagrophytesなどによって引き起こされます。Trichophyton rubrumによる体部白癬は、より長期かつ広範囲に及ぶことが多く、腰、腹部、腕、体幹などによく見られ、痒みを伴うことがよくあります。Trichophyton mentagrophytesによる体部白癬は、頬や下肢に侵入する傾向があり、環状または不規則な形状になることが多く、炎症は一般的により顕著です。引っ掻くことで膿疱や深い病変が生じたり、局所的に環状の隆起した結節が生じたりすることがあります。股部白癬を引き起こす同じ真菌、エピデルモフィトン・フロッコサムが、体部白癬を引き起こすこともあります。 Microsporum ferrugoides、Microsporum gypseum、Microsporum canis、Trichophyton rubrum などは頭部白癬を引き起こすほか、体部白癬を引き起こすこともあります。最初の 3 種類の Microsporum による体部白癬は、額、頬、首、上肢、体幹によく見られ、リング状または多重リング状であることが多いです。Microsporum gypseum による病変は散在性で、炎症が顕著で、紅潮していることが多いです。Trichophyton rubrum による体部白癬の初期病変は、小さく淡紅色の丘疹であることが多く、徐々に拡大して不規則な形状に広がり、地図のような外観になります。

処理

原則として、さまざまなタイプの体部白癬の治療は主に外用薬に基づいています。複合サリチル酸チンキ、複合安息香酸軟膏、複合レゾルシノール塗薬、1%エコナゾールクリームまたはクロトリマゾールクリーム、20%ハイビスカス樹皮チンキ、2%ミコナゾールクリーム、ビホナゾール、ケトコナゾール、テルビナフィンなど。

全身性体部白癬、特にトリコフィトン・ルブルムによる白癬の治療には、外用薬に加えて、頭部白癬と同じ用量のグリセオフルビンを短期間経口投与することができます。必要に応じて、イトラコナゾール、テルビナフィン、フルコナゾール、テルビナフィンなどの短期間経口投与も使用できます。