ギランバレー症候群の原因は何ですか？

ギランバレー症候群は、臨床診療では非常に一般的です。この病気は男性にも女性にも発症する可能性がありますが、若年男性と中年男性に多く見られます。ギランバレー症候群の原因は非常に複雑であり、一般的にウイルス感染は除外されません。ギランバレー症候群の原因は遺伝である可能性もあります。

1. ほとんどの患者は、病気の発症前にサイトメガロウイルス、エプスタイン・バーウイルス、マイコプラズマなどの感染症にかかっていますが、原因が不明な症例もいくつかあります。この病気の性質はまだ不明ですが、免疫の損傷に関連している可能性があります。患者の血清を動物の神経に注射すると、静脈周囲の脱髄病変が生じる可能性があります。さらに、C3b と免疫グロブリン C (主に IgG または IgM) が患者の神経組織に存在します。上記の事実は、この疾患が体液性免疫に関連している可能性があることを示唆しています。しかし、これまでのところ、患者の血液中にミエリンタンパク質に対する抗体は発見されていない。 H1N1ワクチンの副作用の一つにギランバレー症候群の可能性が挙げられます。

2. ギランバレー症候群は、急性発症する疾患で、原因や病態がまだ十分に解明されていない疾患です。発症前の非特異的感染やワクチン接種の既往により、遅延型アレルギー反応免疫疾患として発症すると考えられています。主な病変は、末梢神経の広範な炎症性分節性脱髄です。臨床症状には、発症の1～4週間前までの上気道または消化管感染症の既往歴、またはワクチン接種歴が含まれます。この病気はどの季節でも発生する可能性がありますが、夏と秋に多く発生します。

3. ワクチン接種: あるデータによると、ギランバレー症候群の症例 1,034 件のうち 4.5% がワクチン接種後に発症しました。インフルエンザワクチン、肝炎ワクチン、麻疹ワクチンの接種後によく見られます。 1995年に当科ではA型肝炎ワクチン接種後に発症したギランバレー症候群の症例を入院した。

4. 遺伝学: ギランバレー症候群の患者では A3 遺伝子と B8 遺伝子の頻度が著しく増加していると報告されており、ギランバレー症候群は遺伝学に関連していると考える人もいます。