呼吸時に肋骨の下が痛む

呼吸時に肋骨の下に鈍い痛みを感じるのは、肋軟骨炎によく見られる症状です。しかし、この症状だけで肋軟骨炎かどうかを判断するのは困難です。肋軟骨炎の状態を総合的に理解した上で、自分の状況に基づいて総合的に判断することが最善です。そうすることで初めて、暫定的な結論を導き出すことができます。まず肋軟骨炎の症状を見てみましょう。

肋軟骨炎は、ティーズ病またはティーズ症候群とも呼ばれ、肋軟骨の痛みを伴う非化膿性の腫れ、胸骨軟骨の痛み、および軟骨異形成症を伴う一般的な病気で、非特異的肋軟骨炎と感染性肋軟骨炎に分けられます。最も一般的な臨床症状は非特異的肋軟骨炎で、外来患者の 95% 以上を占めています。これは肋軟骨の非特異的で非化膿性の炎症です。これは、原因不明で肋軟骨と胸骨の接合部に発生する非化膿性の肋軟骨炎病変です。局所的な痛みと腫れを伴う自然治癒する病気です。 25～35歳の成人に多く見られ、ほとんどが女性で、男性と女性の比率は1:9です。高齢者も病気になります。多くの場合、第 2 肋軟骨と第 5 肋軟骨の接合部に発生します。通常は複数発生し、胸骨の片側または両側に対称的に発生します。単独の症例では、第 2 肋軟骨に発生するのが一般的です。感染性肋軟骨炎は化膿性肋軟骨炎とも呼ばれ、まれな外科的感染症です。

臨床症状

1. 非特異的肋軟骨炎

病気の初期段階では、胸痛を感じます。数日後には、患部の肋軟骨に腫れ、膨隆、鈍痛、または鋭い痛みが現れます。発生部位は、胸骨の横にある第2～4肋軟骨がほとんどで、第2肋軟骨に発生することが最も多く、まれに肋骨弓に発生することもあります。この病気は多くの場合、単一の肋骨に影響を及ぼしますが、まれに複数の肋骨や肋骨の両側が同時に影響を受けることもあります。明らかな局所的な圧痛があり、痛みは肩甲骨または肩の側面、上腕、背中の脇の下に広がります。痛みは深呼吸、咳、活動、胸をまっすぐにすること、疲労によって悪化します。急性の場合は突然起こり、胸に刺すような痛み、ズキズキする痛み、または痛みを感じます。潜行性の場合にはゆっくりと進行し、肋骨と肋軟骨の接合部が弓形になり、腫れ、皮膚に変化がないまま鈍痛が生じます。痛みの強さは様々で、長引くこともよくあります。病変が乳房の上部にあるため、同じ側の乳房にも関連痛が生じ、女性患者は乳房の痛みと誤解して治療を受けることがあります。しかし、乳房自体の病気は、乳房内にしこりやひも状のものを感じたり、乳房の皮膚が部分的に赤くなったりすることで特定できることが多いです。病気の経過は数時間から数日間続きますが、再発する可能性があり、通常は数か月以内に自然に治癒しますが、場合によっては数年間続くこともあります。

2. 感染性肋軟骨炎

局所的な皮膚は赤くなり、腫れ、熱くなり、痛み、胸痛が主な症状となります。ほとんどの症状はまずこのタイプで、重症度はさまざまです。胸痛のため、患者は深呼吸や咳をすることを恐れ、肺感染症に陥りやすくなります。軟部組織の壊死により膿瘍が形成され、膿瘍が破裂すると瘻孔が形成されることがあります。患者は明らかな全身感染症状を示すことが多いです。