突然の空腹感、パニック、手足の衰弱

体内のエネルギーが不足すると、空腹の信号が発せられます。私たちの通常の食事は非常に規則的であるため、空腹の現象も規則的であるはずです。しかし、日常生活の中で、突然空腹を感じたり、パニックになったり、手足が弱くなったりすることがあります。最も典型的な原因は低血糖です。症状を理解し、自分の状況に基づいて低血糖が原因かどうかを判断することができます。

低血糖

臨床症状

低血糖は発作的に起こり、その持続時間や頻度は原因によって異なり、症状は常に変化します。臨床症状は次の2つの側面にまとめることができます。

1. 自律神経（交感神経）の過剰興奮の症状

低血糖が起こると、交感神経と副腎髄質からアドレナリン、ノルエピネフリンなどが放出され、臨床症状としては発汗、空腹感、動悸、震え、顔色不良などがみられます。

2. 脳機能障害の症状

これは、十分なブドウ糖の供給が不足した場合に起こる脳機能障害の一連の症状です。初期症状としては、不注意、思考や会話の遅さ、めまい、眠気、落ち着きのなさ、易怒性、奇妙な行動などが挙げられます。重症の場合は、けいれん、昏睡、さらには死に至ることもあります。

扱う

治療には 2 つの側面があります。1 つは低血糖の症状を緩和することであり、もう 1 つは低血糖につながるさまざまな潜在的な原因を修正することです。軽度から中等度の低血糖の場合は、砂糖水や甘い飲み物を経口摂取したり、キャンディー、ビスケット、パン、蒸しパンなどを食べることで症状を緩和できます。薬剤性低血糖の場合は、関連する薬剤を速やかに中止する必要があります。重症の場合や低血糖性昏睡が疑われる患者の場合、毛細血管血糖値を適時に測定する必要があります。また、血糖値が測定できない場合でも、適時に 50% ブドウ糖 40～60 ml を静脈注射し、その後 5%～10% ブドウ糖溶液を点滴静注する必要があります。呼吸による窒息を避けるため、意識のない人には食事を与えないでください。

防止

糖尿病患者、特に心血管疾患や脳血管疾患を患う高齢患者は、低血糖の発生予防に注意する必要があります。

1. 適切な個別の血糖コントロール目標を設定します。

2. 糖尿病教育を実施します。これには、患者の家族への教育、低血糖の特定、患者の薬剤の薬物動態の理解、自助方法などが含まれます。

3. 低血糖を引き起こす危険因子を十分に理解してください。① 定期的に、定期的に食事をしてください。食事の量が減った場合は、それに応じて薬の投与量を減らす必要があります。② 運動前に追加の炭水化物摂取量を増やす必要があります。③ アルコールは低血糖を直接引き起こす可能性があります。過度の飲酒や空腹時の飲酒は避けてください。

4. 血糖値を下げる計画を調整します。インスリンまたはインスリン分泌促進剤を合理的に使用します。

5. 血糖値が大きく変動した場合や、環境、運動、その他の要因が変化した場合には特に、血糖値を定期的に監視してください。