足白癬をより良く治療する方法

足白癬は、一般的に水虫と呼ばれているもので、さまざまなタイプがあるため、治療は対症療法でなければなりません。汗疱性水疱型または軽度の浸漬びらん症状の場合は、1:6000 または 1:4000 の過マンガン酸カリウム溶液または 3% 酢酸鉛溶液を浸漬または湿布に使用できます。

（1）汗疱性湿疹または少量の分泌物を伴う軽度の軟化およびびらんの患者の場合、患部を1：6000または1：4000の過マンガン酸カリウム溶液または3％酢酸鉛溶液に朝晩20〜30分間浸漬または湿布し（水疱は滅菌条件下で穿刺することができます）、浸漬後は滅菌布で拭いて乾かします。次に、外用剤として、安息香酸・サリチル酸・ヨウ素・ヨウ化カリウム・メントール（複合安息香酸チンキ）、カステラン軟膏、5％イクチオール、3％サリチル酸、10％硫黄泥、または市販薬である2％クロトリマゾールクリーム、テルビナフィンクリーム、ビホナゾールクリーム（いずれか1つ）などを選択し、刺激の強い薬剤には注意して使用します。

（２）びらん型で滲出液が多い場合は、前述の過マンガン酸カリウム液やダリボ液の浸漬・湿布が用いられる。二次的な細菌感染を伴う場合は、適宜エタクリジン（リバノール）0.1％を加える。滲出液が止まりびらん面が緩和されたら、前述の汗疱泥ペースト、ワイエスチンキ半量、市販の抗真菌クリームを使用することができる。

（３）趾間型は汗疱型と同様に治療できる。

（４）鱗状角化型の場合、病状が長く、治療には忍耐が必要です。強力な抗真菌作用と角質除去作用のあるチンキ剤（より強い浸透が必要）から始めてください。たとえば、複合ケルプ樹皮チンキ剤や、安息香酸/サリチル酸/ヨウ素/ヨウ化カリウム/メントール（複合安息香酸チンキ剤）の全量などです。また、10% ～ 30% の酢酸に足を 20 ～ 30 分間浸すこともできます。角質増殖が著しく軽減した後は、治療効果を強化し、正常な皮膚バリア機能を回復させるために、複合安息香酸軟膏の半分の量または10％〜20％尿素軟膏などの比較的弱い軟膏に切り替えます。

（５）全身治療：局所治療に反応が悪い患者や皮膚病変が広範囲に及ぶ患者には、イトラコナゾール、フルコナゾール、テルビナフィンなどの短期経口抗真菌薬を治療と併用することができ、通常１～２週間投与する。