先天性のまぶたの腫れの原因は何ですか?

目の形は人それぞれです。二重まぶたが大きい人もいれば、目が小さく一重まぶたの人もいます。しかし、なぜ生まれつきまぶたが腫れぼったい人がいるのでしょうか。実は、先天性のまぶたの腫れを治す方法はありません。先天性なので、病気とは関係ありません。見た目を良くしたいなら、美容整形手術で改善することができます。現在、美容整形手術はより成熟し、より安全になっています。

まぶたの腫れ

腫れた目玉は、肉眼や涙目とも呼ばれます。解剖学では、眼には眼窩隔膜と呼ばれる組織があり、これは瞼板と眼窩縁を繋ぐ非常に薄い組織層です。その機能はまぶたと眼窩を分けることです。上まぶたの眼窩には 3 つの隔膜があります。中間と内側の隔膜は脂肪で満たされ、外側の隔膜には眼腺が含まれています。

腫れぼったいまぶたの種類

まぶたの腫れには2つの種類がある

1 つは先天性で、多くの場合家族歴が原因です。もう 1 つは後天性で、加齢とともに眼窩隔壁が緩み、眼窩脂肪が突出したり涙腺が垂れ下がったりして、上まぶたが腫れて肥大したように見え、重症例では眼の外側の領域にひさしのような垂れ下がりが拡大し、目が三角形のように見え、眼瞼裂が小さくなります。しかし、先天的な原因であっても、後天的な老化であっても、手術で矯正することができ、二重まぶたの手術と同時に、眼窩隔膜から突出した脂肪球を除去し、垂れ下がった涙腺の位置を調整して固定することで、目元の見た目を改善することができます。

まぶたの腫れには4つの種類がある

1. 単純性眼輪筋肥大型眼瞼下垂症 遺伝的要因により、患者は若い頃から下眼瞼下垂症、つまりまぶたの腫れがあります。下まぶたの縁に近く、弧状に連続して分布し、皮膚がたるんでいないのが大きな特徴です。20～32歳の若い人に多く見られます。

2. 単純皮膚弛緩型：この場合、下まぶたや外眼角の皮膚は弛んでいますが、眼窩隔膜は弛んでいないため、眼窩脂肪の突出がなく、目の周りに小じわが現れます。このタイプのまぶたの腫れは、33～45歳の中年層によく見られます。

3. 下まぶたの軽度から中程度の腫れは、主に眼窩隔膜脂肪の先天的な過剰発達によって引き起こされます。このタイプの腫れたまぶたは、23 歳から 36 歳の若者や中年の人によく見られます。

4. 下まぶたの中度から重度の腫れは、下まぶたの皮膚のたるみを伴い、主に皮膚、眼輪筋、眼窩隔膜の弛緩により、重力により眼窩脂肪が脱出します。重症の場合、外眼角靭帯が弛緩し、瞼板が外転し、まぶたが離れ、涙が出ることがよくあります。このタイプの腫れたまぶたは、45歳から68歳の中高年によく見られます。

腫れぼったいまぶたを治す方法

1. 皮膚の弾力性が良く、眼輪筋が強い若年者の場合、ブレブ手術では筋肉や皮膚を切除せずに脂肪のみを切除すれば済みます。

2. 単純性眼輪筋肥大の患者の場合、脂肪を除去せずに眼輪筋を薄くするだけで済みます。

3. 単純な皮膚のたるみの場合は、眼輪筋や眼窩脂肪などの組織を破壊せずに余分な皮膚のみを除去します。これにより、眼窩脂肪を除去した後のまぶたの陥没や不要な腫れを避けることができ、眼球の後ろの出血による視力喪失などの術後合併症も避けることができます。

4. 下まぶたの中度から重度の腫れに対しては、結膜経路、つまり余分な眼窩脂肪を除去する内部経路を選択できます。皮膚の弾力性が良いため、皮膚のたるみがなく、皮膚の外側に切開痕が残ることもありません。外傷も小さく、腫れも軽く、術後に水ぶくれも腫れないので、手術がより安全です。

5. 皮膚のたるみや下まぶたの中程度から重度の突出がある患者の場合、眼窩隔膜と眼輪筋を引き締めながら、まぶたの縁の皮膚を切開して余分な皮膚と脱出した眼窩脂肪を除去する必要があります。外反症の患者には、外反症を矯正するために外眼角固定術が行われます。この方法によってのみ、良好な美容効果が得られます。

6. 腫れぼったいまぶたに対する脂肪吸引手術: 現在、腫れぼったいまぶたを取り除く最良の方法は手術です。生まれつき腫れぼったいまぶたの人にとって、これが最善かつ最速の解決策です。まぶたの手術では通常、まぶたに小さな切開を加え、脂肪吸引を行います。二重まぶたの場合は、二重まぶたの部分を切開するだけで、目立たなくなり、跡も残りません。まぶたの切除手術は麻酔をするので痛みはありませんのでご安心ください。まぶたの除去手術後、1週間は強化ケアが必要で、1週間後には抜糸できます。すぐに効果が現れても、少し偽物のように感じられるため、あまり満足できないかもしれませんが、時間の経過とともに徐々に効果が表れます。時間が長ければ長いほど、回復が良くなり、より現実的になります。