痛風が1ヶ月間再発した

痛風は中高年層に非常によく見られる病気です。痛風が発生すると、患者に大きな痛みを引き起こすため、迅速な治療が必要です。しかし、痛風が治った後も、繰り返し発作を起こす患者さんも多くいます。これは、治療が不十分であったり、適切な薬を使用していなかったりすることが原因である可能性があります。以下に痛風が再発する原因についてご紹介します。

1. 最大の原因：ストレスと疲労

医師らが再発患者86人を調査・分析した結果、痛風発作の再発を引き起こす要因は、高いものから低いものの順に、精神的ストレス（28件）、過度の疲労（20件）、食事（18件）、環境要因（9件）、外傷（5件）、手術（3件）であることがわかった。職業によって痛風発作の再発原因は異なる。ホワイトカラーや公務員の再発は精神的ストレスと最も関連が深く、農業従事者やビジネスマンの再発は食事と関連し、労働者や運転手の再発は疲労と関連している。また、高血圧、糖尿病、高脂血症の人も痛風発作を再発しやすい。精神的ストレスと過度の疲労が徐々に食事要因に取って代わり、痛風発作の再発の主な原因となっています。

2. 胃酸抑制薬も問題を引き起こす

痛風に悩む友人の多くが、酸を下げる薬や尿酸結晶を溶かす製品を服用した後、それまで起こらなかった痛風が突然再発したという経験をしています。一体何が起こっているのでしょうか?

痛風発作は、体内に尿酸結晶が蓄積することで起こります。人間の血液中の尿酸濃度が急激に低下すると、結晶化した尿酸は冬の雪だるまのように剥がれ落ちます。気温が上昇すると、雪だるまは溶け、雪の残骸は少しずつ剥がれ落ちます。この雪の残骸を尿酸結晶に例えます。剥がれた尿酸結晶は他の関節で再結晶化し、すぐに体の免疫系に警告を発し、痛風発作を再発させます。そのため、多くの痛風治療ガイドラインでは、再発性痛風発作の痛みを和らげるために酸を減らす薬を服用しながら、副作用の少ない少量の鎮痛剤を服用するよう患者に勧めています。

3. 患者の不規則な治療

多くの場合、次のように現れます:

1. 早期治療に注意を払わない。

2. 痛風発作期間中のみ治療します。

3. 鎮痛剤やグルココルチコイドの長期乱用。

4. 薬の副作用を恐れすぎて、血中尿酸値の標準的な治療を遵守できない。

5. 食生活を過度に制限する。

6. 薬物以外の治療法（食事、運動、経過観察）に注意を払わない。

その結果、痛風の繰り返しの発作、慢性関節炎、腎臓結石、痛風結節、さらには高血圧、糖尿病、腎不全、尿毒症などの重篤で回復不可能な合併症が発生します。したがって、痛風の治療を標準化し、痛風を治し、合併症を回避し、生活の質を向上させることが必要である。