甲状腺機能T3の臨床的意義は何ですか?

甲状腺機能検査には通常、血液検査が必要です。甲状腺検査は誰もが知っています。甲状腺検査は内分泌検査であり、人間の健康にとって非常に重要であることは誰もが知っています。甲状腺機能検査では、甲状腺機能亢進症や甲状腺​​機能低下症などの異常現象が体にあるのかを判定できます。甲状腺機能検査では、T3項目があります。ほとんどの人はT3についてあまり知らず、その重要性も知りません。

甲状腺機能T3の臨床的意義

総トリヨードチロニン（T3）の臨床的意義：

（１）TT3の上昇：①TT3は甲状腺機能亢進症の診断に最も敏感な指標です。甲状腺機能亢進症ではTT3が正常値の4倍になることがあります。 ②同時に、TT3はT3型甲状腺機能亢進症を診断するための特異的指標である。

（２）TT3の低下：甲状腺機能低下症の場合によく見られます。

（３）低T3症候群：T3が減少しているにもかかわらず、甲状腺機能低下症の症状は現れません。悪性貧血、急性心筋梗塞、肝硬変、尿毒症、慢性消耗性疾患などの急性で重篤な疾患で見られます。

総チロキシンT4の臨床的意義:

（1）グルココルチコイドは血液中のTSHと甲状腺結合グロブリン（TBG）のレベルを低下させる可能性があります。そのため、さまざまな原因によって引き起こされる高コルチゾール血症は、血清TT4の減少につながる可能性があります。

（２）亜急性甲状腺炎や慢性リンパ性甲状腺炎の初期段階では、甲状腺濾胞の破壊により甲状腺ホルモンの分泌が増加し、TT4が上昇することが多い。後期には濾胞の過度の破壊により甲状腺ホルモンの合成・分泌が減少し、TT4値が低下することがある。

（３）血液中の甲状腺ホルモン結合グロブリン（TBG）濃度はTT4レベルに影響を与える重要な因子である。 TT4 濃度は TBG 血症が高い患者では増加しましたが、TBG 血症が低い患者では減少しました。

（4）ヨウ素含有薬、エストロゲン、避妊薬、ベータ遮断薬など、さまざまな薬剤がさまざまな経路でTT4レベルに影響を及ぼす可能性があります。甲状腺ホルモンを測定するときは、それらの干渉を排除するように注意する必要があります。

甲状腺刺激ホルモン（TSH）の臨床的意義：

（１）血清TSH値の上昇：原発性甲状腺機能低下症、TSH分泌腫瘍、ヨウ素欠乏性風土病性甲状腺腫、甲状腺ホルモン抵抗性症候群などでよく見られます。

（２）血清TSH値の低下：原発性甲状腺機能亢進症、TSH遺伝子変異、TSH細胞機能に影響を及ぼす各種下垂体疾患（下垂体腺腫、下垂体炎、下垂体出血性疾患、外傷性疾患など）、各種甲状腺炎の障害期、高用量グルココルチコイドの臨床使用などでよく見られます。

甲状腺機能の早期スクリーニングを行う場合は、通常、甲状腺機能検査を 3 回だけチェックするだけで十分です。

まず、3 つの甲状腺機能検査は甲状腺機能の状態を大まかに反映できます。次に、甲状腺機能検査は安価ではなく、初期スクリーニング段階でより高価な検査を行う必要はありません。最後に、測定値は影響を受けやすいです。

たとえば、患者が妊娠していたり​​、ウイルス性肝炎や遺伝性甲状腺機能亢進症を患っていたり、特定の薬剤（経口避妊薬など）を服用していたり​​すると、血液中の甲状腺結合グロブリンが大幅に増加し、検査結果が誤って増加します。

患者が低タンパク血症、遺伝性甲状腺結合グロブリン欠乏症を患っている場合、または特定の薬剤（エストロゲン、グルココルチコイド、成長ホルモンなど）を服用している場合、血液中の甲状腺結合グロブリンが大幅に減少し、検査結果が誤って低く表示されます。